肩周炎胳膊抬不起來(lái)可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。肩周炎通常由肩部軟組織退行性病變、長(zhǎng)期過(guò)度活動(dòng)、姿勢(shì)不良、肩部急性挫傷或拉傷、內(nèi)分泌紊亂或自身免疫性疾病等原因引起。

一、生活干預(yù)

生活干預(yù)是治療早期肩周炎、緩解胳膊抬不起來(lái)癥狀的基礎(chǔ)方法?；颊咝枰苊庖鹛弁吹奶崂匚?、過(guò)度上舉等動(dòng)作，讓肩關(guān)節(jié)得到充分休息。同時(shí)，可以進(jìn)行適度的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，如在不引起劇痛的前提下，嘗試進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)，即身體前傾，讓患側(cè)手臂自然下垂，進(jìn)行前后左右以及畫(huà)圈的擺動(dòng)。熱敷也有助于緩解肌肉緊張和疼痛，可以使用熱毛巾或熱水袋敷于肩部。改善日常姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，定時(shí)活動(dòng)肩頸，對(duì)預(yù)防癥狀加重有積極作用。

二、物理治療

物理治療是恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能的重要手段，需要在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。治療師會(huì)評(píng)估患者關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的具體情況，采用關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)來(lái)改善關(guān)節(jié)囊的粘連，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。超聲波、中頻電療、沖擊波等理療方式可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，消炎鎮(zhèn)痛，緩解肌肉痙攣?？祻?fù)師還會(huì)教導(dǎo)患者進(jìn)行針對(duì)性的拉伸和力量訓(xùn)練，例如使用彈力帶進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各方向的活動(dòng)度練習(xí)和肩袖肌群的強(qiáng)化訓(xùn)練，以逐步恢復(fù)胳膊上抬的能力。

三、藥物治療

藥物治療主要用于控制疼痛和炎癥，為康復(fù)鍛煉創(chuàng)造條件。對(duì)于疼痛明顯的患者，可以遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊，這些藥物能有效減輕肩關(guān)節(jié)周?chē)难装Y反應(yīng)和疼痛。在疼痛局部，也可以外用扶他林軟膏或氟比洛芬凝膠貼膏。如果疼痛嚴(yán)重影響睡眠和日常生活，醫(yī)生可能會(huì)考慮進(jìn)行局部封閉治療，即在肩關(guān)節(jié)腔內(nèi)或痛點(diǎn)注射糖皮質(zhì)激素與局部麻醉藥的混合液，以快速抗炎鎮(zhèn)痛。

四、手術(shù)治療

當(dāng)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期規(guī)范的非手術(shù)治療后，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度仍然嚴(yán)重受限，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí)，可能需要考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)的手術(shù)方式有關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，醫(yī)生通過(guò)幾個(gè)小切口，在關(guān)節(jié)鏡下對(duì)粘連的關(guān)節(jié)囊進(jìn)行松解，清除增生的炎性組織。對(duì)于伴有肩袖嚴(yán)重撕裂或其他結(jié)構(gòu)損傷的復(fù)雜病例，可能需要進(jìn)行開(kāi)放性手術(shù)進(jìn)行修復(fù)。手術(shù)治療的目標(biāo)是解除機(jī)械性阻擋，術(shù)后仍需配合系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練才能最大程度恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

五、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)調(diào)理可作為輔助治療手段。中醫(yī)認(rèn)為肩周炎屬于“痹癥”范疇，與風(fēng)寒濕邪侵襲、氣血瘀滯有關(guān)。治療上可采用針灸療法，選取肩髃、肩髎、臂臑、阿是穴等穴位進(jìn)行針刺，以疏通經(jīng)絡(luò)、止痛。推拿按摩可以松解局部肌肉痙攣，改善血液循環(huán)。也可在醫(yī)生辨證指導(dǎo)下內(nèi)服或外用活血化瘀、祛風(fēng)散寒的中成藥，如活血止痛膠囊、舒筋活血片，或外用傷濕止痛膏、麝香壯骨膏等。中藥熏洗或熱奄包外敷也是常用的外治法。

肩周炎的治療是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，患者需保持耐心，積極配合醫(yī)生和康復(fù)師的指導(dǎo)。在疼痛急性期應(yīng)以休息和消炎鎮(zhèn)痛為主，在疼痛緩解后則要堅(jiān)持進(jìn)行科學(xué)、規(guī)律的康復(fù)鍛煉，這是恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能的關(guān)鍵。日常生活中，注意肩部保暖，避免受涼，糾正不良姿勢(shì)，避免肩部過(guò)度勞損。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物攝入，如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果，為軟組織修復(fù)提供營(yíng)養(yǎng)。如果自行鍛煉后疼痛加劇或出現(xiàn)新的不適，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。