眼珠脹痛可能由視疲勞、青光眼、結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
長時間用眼過度可能導(dǎo)致眼外肌持續(xù)緊張,引發(fā)眼球脹痛感,常伴有干澀、畏光。減少電子屏幕使用時間,每用眼40分鐘休息10分鐘,適當(dāng)熱敷可緩解癥狀。若癥狀持續(xù),需排除其他器質(zhì)性疾病。
眼壓急劇升高時會出現(xiàn)劇烈眼脹痛伴頭痛、視力驟降,可能與房水循環(huán)障礙有關(guān)。急性閉角型青光眼需立即使用布林佐胺滴眼液、馬來酸噻嗎洛爾滴眼液等降眼壓藥物,必要時行激光虹膜周切術(shù)。
細(xì)菌或病毒感染結(jié)膜時,眼部充血腫脹可產(chǎn)生脹痛感,常見分泌物增多。細(xì)菌性結(jié)膜炎可用左氧氟沙星滴眼液,病毒性結(jié)膜炎需使用更昔洛韋眼用凝膠,同時避免揉眼傳播感染。
角膜上皮損傷后出現(xiàn)刺痛性脹痛,伴隨流淚、畏光。真菌性角膜炎需用那他霉素滴眼液,細(xì)菌性角膜炎使用加替沙星眼用凝膠,嚴(yán)重者可能需角膜移植手術(shù)。
鞏膜深層炎癥導(dǎo)致眼球鈍痛并向周圍放射,可能與自身免疫疾病相關(guān)。需全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,局部配合氟米龍滴眼液,同時排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等基礎(chǔ)病。
日常應(yīng)注意保持用眼衛(wèi)生,避免強光刺激,控制每日用眼時間不超過8小時。飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,保證每日2000毫升飲水量。出現(xiàn)持續(xù)眼脹痛伴視力變化時,須在24小時內(nèi)就診眼科排查青光眼等急癥,不可自行長期使用眼藥水。建議40歲以上人群每年進行眼壓測量和眼底檢查,糖尿病患者需每半年篩查一次視網(wǎng)膜病變。
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