小兒肺炎咳嗽的癥狀主要有發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難、精神萎靡等。肺炎通常由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起,建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)。
小兒肺炎早期常出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可能超過38攝氏度,部分患兒伴有寒戰(zhàn)。發(fā)熱程度與感染病原體類型有關(guān),細(xì)菌性肺炎往往表現(xiàn)為高熱,病毒性肺炎多為中低熱。家長需注意監(jiān)測體溫變化,避免高熱驚厥。
咳嗽是肺炎的典型癥狀,初期多為刺激性干咳,隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)痰鳴音或膿性痰。支原體肺炎患兒常見陣發(fā)性劇烈咳嗽,夜間加重。咳嗽持續(xù)時(shí)間較長,普通止咳藥物效果有限。
患兒呼吸頻率明顯增快,新生兒每分鐘超過60次,嬰幼兒超過40次,年長兒超過30次。呼吸時(shí)可能出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等代償表現(xiàn)。氣促程度與肺部炎癥范圍呈正相關(guān)。
重癥肺炎患兒會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難,表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力、呻吟、口唇發(fā)紺等缺氧癥狀。此時(shí)肺部聽診可聞及濕啰音或哮鳴音,提示存在肺泡滲出或氣道痙攣。
患兒表現(xiàn)為食欲下降、嗜睡、反應(yīng)遲鈍等全身癥狀,與感染中毒癥狀有關(guān)。嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁不安、哭鬧不止。精神狀態(tài)的改變往往提示病情較重,需立即就醫(yī)。
家長應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜的溫濕度,避免煙霧刺激。飲食上給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多次喂水。遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、氨溴索口服溶液、布地奈德霧化吸入劑等藥物,定期復(fù)查胸片評估病情變化。恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行拍背排痰,幫助呼吸道分泌物排出。
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