呼吸時(shí)左胸口痛可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、氣胸、冠心病、肌肉拉傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
肋間神經(jīng)痛多由病毒感染或外傷導(dǎo)致肋間神經(jīng)受壓引起,表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛或灼痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合局部熱敷緩解。急性期需避免劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)選擇健側(cè)臥位減輕壓迫。
胸膜炎常因肺部感染、結(jié)核或自身免疫疾病累及胸膜,導(dǎo)致呼吸時(shí)胸膜摩擦產(chǎn)生銳痛,可能伴隨發(fā)熱、干咳。需完善胸部CT檢查,細(xì)菌性感染可選用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療如異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。
自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型青年,因肺大皰破裂導(dǎo)致突發(fā)刀割樣胸痛伴呼吸困難。X線可顯示肺組織壓縮,少量氣胸可吸氧觀察,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。既往氣胸病史者應(yīng)避免潛水、高空飛行等氣壓變化活動(dòng)。
心肌缺血引發(fā)的疼痛可向左胸及肩背部放射,勞累后加重,含服硝酸甘油片可能緩解。心電圖顯示ST段改變時(shí),需冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管狹窄程度,必要時(shí)植入支架。高危人群需控制血壓血糖,長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能造成胸大肌、肋間肌拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)??祻?fù)期間避免提重物,可進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等輕柔拉伸。
日常應(yīng)注意保持坐姿端正,避免長時(shí)間伏案工作;寒冷季節(jié)做好胸部保暖,預(yù)防呼吸道感染;突發(fā)劇烈胸痛伴冷汗、暈厥時(shí)須立即撥打急救電話。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物和瘦肉,有助于神經(jīng)修復(fù)和能量代謝。
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