上眼皮腫了還疼可能與麥粒腫、過(guò)敏性瞼皮炎、結(jié)膜炎、淚腺炎、眶蜂窩織炎等原因有關(guān)??赏ㄟ^(guò)熱敷、藥物涂抹、口服抗生素、手術(shù)引流等方式治療。
麥粒腫是睫毛毛囊或瞼板腺的細(xì)菌感染,通常由金黃色葡萄球菌引起。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,可能伴隨黃色膿點(diǎn)。早期可用妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏控制感染,若形成膿腫需切開(kāi)排膿。避免擠壓病灶,防止炎癥擴(kuò)散。
接觸化妝品、花粉等過(guò)敏原可能導(dǎo)致眼瞼皮膚過(guò)敏反應(yīng)。特征為眼瞼水腫伴瘙癢,皮膚可能出現(xiàn)鱗屑。需停用致敏物質(zhì),使用依巴斯汀片抗過(guò)敏,局部涂抹氫化可的松眼膏。冷敷有助于緩解腫脹,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
細(xì)菌性或病毒性結(jié)膜炎可能繼發(fā)眼瞼腫脹。患者常伴眼紅、分泌物增多。細(xì)菌感染可用左氧氟沙星滴眼液,病毒感染更昔洛韋眼用凝膠有效。注意保持眼部清潔,避免交叉感染。急性期需每日用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。
淚腺急性炎癥多由鏈球菌感染引起,表現(xiàn)為外上方眼瞼腫脹壓痛。需全身應(yīng)用注射用頭孢曲松鈉,配合局部超短波理療。慢性淚腺炎可能與結(jié)核有關(guān),需聯(lián)合異煙肼片治療。腫脹持續(xù)不消需排除淚腺腫瘤。
這是眼眶軟組織的嚴(yán)重感染,常見(jiàn)于鼻竇炎擴(kuò)散。表現(xiàn)為眼瞼高度紅腫、眼球運(yùn)動(dòng)受限。需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,配合眼眶CT檢查。若形成膿腫需行眼眶減壓術(shù),延誤治療可能導(dǎo)致視力喪失。
出現(xiàn)上眼皮腫痛應(yīng)避免揉眼,暫停使用隱形眼鏡。每日用無(wú)菌棉簽蘸溫水清潔瞼緣,飲食宜清淡少鹽。48小時(shí)內(nèi)未緩解或伴隨發(fā)熱、視力下降時(shí),須立即就診眼科。夜間睡眠可墊高枕頭減輕水腫,外出佩戴墨鏡減少光線刺激。注意區(qū)分蚊蟲叮咬等外部因素導(dǎo)致的暫時(shí)性腫脹。
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