孕婦纖維蛋白原偏高可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、靜脈血栓預(yù)防、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。纖維蛋白原升高可能與妊娠期生理變化、感染、炎癥反應(yīng)、血栓前狀態(tài)、遺傳因素等原因有關(guān)。
減少高脂肪高糖食物攝入,增加深海魚類、亞麻籽等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于改善血液黏稠度。每日保證充足飲水,可適量食用洋蔥、黑木耳等具有抗凝作用的食材。避免過量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、奶油等促凝血食物。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行孕期適宜的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、孕婦瑜伽等,每次不超過30分鐘。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán),降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。需避免久坐久臥,每小時(shí)應(yīng)活動(dòng)5-10分鐘,臥床時(shí)可行踝泵運(yùn)動(dòng)。
高風(fēng)險(xiǎn)孕婦可穿戴醫(yī)用彈力襪,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。分娩前后根據(jù)醫(yī)囑使用間歇充氣加壓裝置,剖宮產(chǎn)術(shù)后盡早下床活動(dòng)。家族有血栓病史者需進(jìn)行血栓彈力圖等專項(xiàng)檢查。
當(dāng)纖維蛋白原顯著升高伴血栓風(fēng)險(xiǎn)時(shí),醫(yī)生可能建議使用低分子肝素鈣注射液、阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期監(jiān)測(cè)凝血功能。禁止自行服用活血化瘀類中藥或保健品。
每2-4周復(fù)查凝血四項(xiàng)指標(biāo),重點(diǎn)關(guān)注纖維蛋白原變化趨勢(shì)。同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白等妊娠期高危因素。出現(xiàn)下肢腫痛、頭痛視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。
孕期纖維蛋白原輕度升高多為生理現(xiàn)象,但持續(xù)超過5g/L需警惕妊娠高血壓、胎盤早剝等并發(fā)癥。建議保持規(guī)律作息,每日攝入不少于500克新鮮蔬菜水果,烹調(diào)選用橄欖油等植物油。避免穿緊身衣物壓迫下肢,睡眠時(shí)適當(dāng)抬高雙腿。所有干預(yù)措施均應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生和血液科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整治療方案。
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