鼻咽癌中期通過(guò)規(guī)范治療通常能獲得較好控制,5年生存率可達(dá)較高水平。治療方案主要有放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療及綜合治療。
放射治療是鼻咽癌中期的核心手段,通過(guò)高能射線精準(zhǔn)殺滅腫瘤細(xì)胞,對(duì)局部病灶控制效果顯著?;瘜W(xué)治療常與放療聯(lián)用,常用藥物如順鉑注射液、紫杉醇注射液等可抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散。靶向藥物如尼妥珠單抗注射液能特異性阻斷腫瘤生長(zhǎng)信號(hào)通路。免疫治療通過(guò)激活患者自身免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤,程序性死亡受體1抑制劑如帕博利珠單抗注射液已應(yīng)用于臨床。綜合治療根據(jù)患者個(gè)體情況組合上述方案,例如誘導(dǎo)化療后同步放化療可提升療效。
少數(shù)患者可能因腫瘤侵襲范圍廣或?qū)χ委煼磻?yīng)差而預(yù)后不佳,此時(shí)需調(diào)整治療方案。腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或大血管會(huì)增加治療難度,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移則需系統(tǒng)性藥物控制。治療耐受性差的患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),需及時(shí)干預(yù)。極少數(shù)未分化型癌進(jìn)展迅速,需強(qiáng)化治療策略。
鼻咽癌中期患者治療期間需保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶,每日少量多餐緩解吞咽不適。治療結(jié)束后定期復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué)檢查,前兩年每3個(gè)月復(fù)查一次。避免吸煙飲酒等刺激因素,保持鼻腔清潔可使用生理鹽水沖洗。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致疲勞。出現(xiàn)耳鳴、復(fù)視等癥狀需立即就診,長(zhǎng)期隨訪中注意甲狀腺功能監(jiān)測(cè)和聽(tīng)力評(píng)估。
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