來(lái)月經(jīng)肚子疼可能與遺傳因素、前列腺素分泌過(guò)多、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎性疾病等因素有關(guān)。月經(jīng)期腹痛通常表現(xiàn)為下腹墜脹、絞痛或持續(xù)性隱痛,嚴(yán)重時(shí)可伴隨惡心、頭暈等癥狀。
部分女性存在痛經(jīng)家族史,母親或姐妹有原發(fā)性痛經(jīng)時(shí),自身發(fā)生概率較高。這類(lèi)生理性疼痛多出現(xiàn)在月經(jīng)初潮后1-2年內(nèi),隨著年齡增長(zhǎng)可能逐漸緩解。日常可通過(guò)熱敷下腹部、飲用姜茶等方式緩解,無(wú)須特殊治療。若疼痛影響生活,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物。
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落時(shí)會(huì)釋放大量前列腺素,導(dǎo)致子宮平滑肌劇烈收縮引發(fā)疼痛。這類(lèi)疼痛多集中在月經(jīng)前1-2天,可能伴隨腹瀉、頭痛等全身癥狀。建議避免進(jìn)食生冷食物,使用暖水袋熱敷,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用萘普生鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片等前列腺素合成酶抑制劑。
子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)到卵巢、盆腔等部位,月經(jīng)期病灶出血刺激腹膜引發(fā)疼痛。疼痛呈進(jìn)行性加重,常伴隨性交痛、排便痛,婦科檢查可能觸及觸痛結(jié)節(jié)。確診需腹腔鏡檢查,治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層導(dǎo)致子宮均勻增大,月經(jīng)期子宮收縮異常引發(fā)劇烈疼痛。疼痛多始于經(jīng)前1周并持續(xù)至經(jīng)期結(jié)束,超聲檢查顯示子宮肌層增厚呈蜂窩狀。輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)緩解,重癥需考慮子宮切除術(shù)。
細(xì)菌感染引發(fā)的輸卵管、卵巢炎癥會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)期盆腔充血加重,出現(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱、異常分泌物。急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片,慢性炎癥可配合康婦消炎栓等中成藥治療。
月經(jīng)期應(yīng)注意腹部保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和冷水刺激,保持外陰清潔干燥。飲食選擇溫?zé)岬闹囝?lèi)、湯品,適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨大量血塊、發(fā)熱等癥狀,建議及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性疾病。日常記錄月經(jīng)周期和疼痛特點(diǎn)有助于醫(yī)生診斷。
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