髕骨骨折的癥狀主要有局部疼痛腫脹、膝關節(jié)活動受限、皮下淤血、關節(jié)畸形、骨擦音或骨擦感。
髕骨骨折后局部軟組織損傷會導致明顯疼痛,骨折端出血和炎癥反應會引起腫脹。疼痛在膝關節(jié)屈伸活動時加劇,可能伴隨皮膚溫度升高。早期可通過冰敷緩解腫脹,后期需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等藥物鎮(zhèn)痛。
骨折導致髕骨失去正常解剖結(jié)構(gòu),膝關節(jié)無法完成伸直動作?;颊叱1憩F(xiàn)為跛行或需扶拐行走,主動屈膝角度明顯減小。需通過石膏固定維持骨折端穩(wěn)定,后期配合膝關節(jié)功能鍛煉。
骨折后48小時內(nèi)會出現(xiàn)皮下毛細血管破裂出血,表現(xiàn)為髕骨周圍皮膚青紫瘀斑。淤血范圍可能向下蔓延至小腿,通常2-3周逐漸吸收。急性期可抬高患肢促進靜脈回流。
粉碎性骨折可能導致髕骨輪廓改變,觸摸時可感知骨折塊移位。嚴重者可見膝關節(jié)前方凹陷或異常隆起。這種情況需通過切開復位內(nèi)固定術恢復關節(jié)面平整。
骨折端相互摩擦會產(chǎn)生特殊聲響或觸感,這是髕骨骨折的特征性表現(xiàn)。檢查時應避免反復誘發(fā)此癥狀,防止加重軟組織損傷。確診需結(jié)合X線或CT檢查。
髕骨骨折后應保持患肢制動,避免過早負重活動。飲食上可增加牛奶、魚肉等富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,促進骨折愈合。康復期在醫(yī)生指導下進行直腿抬高、踝泵運動等訓練,逐步恢復膝關節(jié)活動度。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或疼痛加劇,需及時復查排除感染等并發(fā)癥。
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