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腦癌放療后遺癥具體有哪些

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腦癌放療后遺癥主要包括認(rèn)知功能障礙、放射性腦壞死、內(nèi)分泌紊亂、聽(tīng)力視力損害和繼發(fā)性腫瘤。放療后遺癥的發(fā)生與照射劑量、照射范圍、個(gè)體差異等因素相關(guān)，需通過(guò)定期復(fù)查和針對(duì)性干預(yù)進(jìn)行管理。

認(rèn)知功能障礙是腦癌放療后較常見(jiàn)的后遺癥，表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中和執(zhí)行功能下降。這與放射線(xiàn)對(duì)海馬體等腦區(qū)神經(jīng)細(xì)胞的損傷有關(guān)。放射性腦壞死多發(fā)生在放療后數(shù)月到數(shù)年，因局部腦組織缺血壞死導(dǎo)致頭痛、癲癇或原有神經(jīng)癥狀加重，需通過(guò)磁共振灌注成像鑒別腫瘤復(fù)發(fā)。內(nèi)分泌紊亂常見(jiàn)于垂體或下丘腦受照射患者，可能引發(fā)甲狀腺功能減退、生長(zhǎng)激素缺乏或性腺功能異常，需長(zhǎng)期激素替代治療。

聽(tīng)力視力損害與顳葉或視路受照射相關(guān)，可表現(xiàn)為高頻聽(tīng)力喪失或視野缺損。繼發(fā)性腫瘤是遠(yuǎn)期嚴(yán)重并發(fā)癥，多見(jiàn)于兒童患者，可能與放射線(xiàn)誘發(fā)基因突變有關(guān)。部分患者還會(huì)出現(xiàn)疲勞綜合征、頭皮脫發(fā)或血管病變等局部反應(yīng)。后遺癥嚴(yán)重程度與分割劑量呈正相關(guān)，調(diào)強(qiáng)放療等精準(zhǔn)技術(shù)可降低發(fā)生率。

放療后應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行神經(jīng)認(rèn)知評(píng)估和內(nèi)分泌檢查，早期發(fā)現(xiàn)異?？杉皶r(shí)干預(yù)。認(rèn)知訓(xùn)練聯(lián)合多奈哌齊片可能改善記憶功能，腦壞死可使用貝伐珠單抗注射液減輕水腫，激素缺乏需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片等相應(yīng)制劑。日常需保持充足睡眠、控制心血管危險(xiǎn)因素，避免加重神經(jīng)損傷。若出現(xiàn)新發(fā)頭痛、嘔吐或性格改變，須立即復(fù)查排除病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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