孕晚期血糖高可通過飲食調(diào)整、適度運動、血糖監(jiān)測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。孕晚期血糖高通常由激素變化、飲食不當(dāng)、體重增長過快、胰島素抵抗、遺傳因素等原因引起。
孕晚期血糖高需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,避免精制糖和甜食。每日分5-6餐進食,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,如清蒸魚搭配西藍(lán)花。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品。注意補充鈣鐵等營養(yǎng)素,可飲用無糖酸奶或低脂牛奶。
建議每天進行30分鐘低強度有氧運動,如孕婦瑜伽、散步等,運動時間安排在餐后1小時。運動時需有家人陪同,避免空腹運動。若出現(xiàn)宮縮或陰道流血應(yīng)立即停止。運動前后監(jiān)測血糖變化,防止發(fā)生低血糖。水中運動可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適合體重增長過快的孕婦。
每日需監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,使用合格血糖儀并規(guī)范操作。記錄血糖值變化曲線,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。監(jiān)測指尖血糖同時應(yīng)定期檢測糖化血紅蛋白。注意采血部位輪換,避免局部硬結(jié)。血糖儀需定期校準(zhǔn),試紙條在有效期內(nèi)使用。
當(dāng)飲食運動控制無效時,醫(yī)生可能建議使用胰島素治療。常用藥物包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑注射。注射部位選擇腹部、大腿外側(cè)等部位輪換。注意觀察低血糖反應(yīng),隨身攜帶糖果應(yīng)急。不可自行調(diào)整胰島素劑量。
需增加產(chǎn)檢頻率,重點關(guān)注胎兒生長發(fā)育情況。通過B超監(jiān)測羊水量和胎兒大小,預(yù)防巨大兒。定期進行胎心監(jiān)護,評估胎盤功能。必要時進行眼底檢查,預(yù)防妊娠期糖尿病視網(wǎng)膜病變。與產(chǎn)科醫(yī)生和營養(yǎng)師保持密切溝通,及時調(diào)整治療方案。
孕晚期血糖高孕婦需保證每日飲水量2000毫升左右,避免含糖飲料。保持規(guī)律作息,每天睡眠不少于8小時。學(xué)習(xí)孕期糖尿病知識,避免過度焦慮。準(zhǔn)備待產(chǎn)包時需備好血糖儀和應(yīng)急食品。產(chǎn)后42天需復(fù)查糖耐量試驗,評估血糖恢復(fù)情況。哺乳期仍需注意飲食結(jié)構(gòu),定期監(jiān)測血糖變化。
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