頸椎病可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎病通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、椎間盤退變、頸椎勞損、外傷、頸椎不穩(wěn)等原因引起。
調(diào)整日常姿勢(shì)是基礎(chǔ)治療手段,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或伏案工作,使用符合人體工學(xué)的桌椅和枕頭。建議每30分鐘活動(dòng)頸部,進(jìn)行米字操等舒緩運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,保持頸椎自然曲度。日??蛇M(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng),幫助緩解肌肉緊張。
頸椎牽引能減輕椎間盤壓力,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。超短波治療可改善局部血液循環(huán),紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。中醫(yī)推拿需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),避免暴力手法。脈沖射頻治療對(duì)神經(jīng)根型頸椎病效果較好,一般需要10-15次療程。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善肌肉痙攣。神經(jīng)根水腫明顯時(shí)可短期使用甘露醇注射液,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。中藥頸復(fù)康顆粒具有活血通絡(luò)功效,外用氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮(zhèn)痛。
經(jīng)皮椎間盤臭氧消融術(shù)適用于輕中度椎間盤突出,膠原酶溶解術(shù)對(duì)纖維環(huán)破裂者效果顯著。椎間孔鏡技術(shù)能精準(zhǔn)摘除突出髓核,低溫等離子消融可修復(fù)破損纖維環(huán)。這些微創(chuàng)手段創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但需嚴(yán)格把握適應(yīng)證。
前路椎間盤切除融合術(shù)適用于多節(jié)段病變,人工椎間盤置換能保留頸椎活動(dòng)度。后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)解決脊髓壓迫,頸椎動(dòng)態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)可避免鄰近節(jié)段退變。手術(shù)適應(yīng)證包括進(jìn)行性肌力下降、頑固性疼痛或大小便功能障礙等嚴(yán)重病例。
頸椎病患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,冬季注意頸部保暖。辦公時(shí)可使用電腦支架保持平視,駕車時(shí)調(diào)整頭枕高度。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收。癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)查影像學(xué),禁止自行按摩或過度使用頸托。長(zhǎng)期伏案工作者建議每年進(jìn)行頸椎專項(xiàng)體檢,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。
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