卵巢囊腫可能影響例假,具體與囊腫類型、大小及激素水平有關。功能性囊腫可能導致月經(jīng)周期紊亂或經(jīng)量異常,病理性囊腫若壓迫卵巢組織也可能干擾月經(jīng)。常見影響因素主要有黃體囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫、囊腺瘤、畸胎瘤及多囊卵巢綜合征等。
黃體囊腫屬于生理性囊腫,多因排卵后黃體未退化形成。囊腫持續(xù)分泌孕激素可能導致月經(jīng)推遲或經(jīng)期延長,部分患者會出現(xiàn)點滴出血。通常2-3個月經(jīng)周期后可自行消退,無須特殊治療。若囊腫破裂引發(fā)急性腹痛需及時就醫(yī)。
即巧克力囊腫,異位子宮內(nèi)膜隨月經(jīng)周期出血積累形成。患者常表現(xiàn)為進行性痛經(jīng)、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長,嚴重者可致貧血。臨床常用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制病灶,較大囊腫需行腹腔鏡手術。
這類良性腫瘤生長緩慢,但體積增大可能壓迫正常卵巢組織,導致卵泡發(fā)育障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),部分伴有腹脹感。超聲監(jiān)測超過5厘米的囊腺瘤建議手術切除,術后月經(jīng)多可逐漸恢復。
成熟畸胎瘤雖為良性,若發(fā)生蒂扭轉可造成卵巢缺血壞死,間接影響激素分泌。急性期表現(xiàn)為突發(fā)下腹痛伴月經(jīng)異常,需急診手術。未破裂的小畸胎瘤可定期隨訪,不影響月經(jīng)時無須干預。
該病以多個小囊腫和排卵障礙為特征,典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)或不規(guī)則出血。胰島素抵抗是核心病因,常用二甲雙胍腸溶片調(diào)節(jié)代謝,配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)整周期。生活方式干預需長期堅持。
建議定期婦科超聲監(jiān)測囊腫變化,記錄月經(jīng)周期情況。避免劇烈運動以防囊腫破裂,保持均衡飲食并控制體重。若出現(xiàn)持續(xù)月經(jīng)異常、嚴重腹痛或異常陰道流血,應及時就診評估是否需要藥物或手術治療。術后患者應按醫(yī)囑復查激素水平及卵巢功能。
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