手腕痛建議就診骨科或風(fēng)濕免疫科，可能與外傷、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
1、骨科
骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及軟組織損傷。手腕痛若由外傷、骨折、脫臼或慢性勞損如腱鞘炎引起，骨科醫(yī)生可通過X光、核磁共振等檢查明確診斷。腱鞘炎常表現(xiàn)為手腕活動時疼痛伴彈響，可能與長期重復(fù)手腕動作有關(guān)。治療包括制動休息、局部封閉注射或小針刀松解術(shù)，藥物可選雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等。
2、風(fēng)濕免疫科
風(fēng)濕免疫科針對自身免疫性疾病導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期多累及腕關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為晨僵、對稱性腫痛，需檢測類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時腕部紅腫熱痛，血尿酸檢測可輔助診斷。治療需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，或秋水仙堿片控制痛風(fēng)發(fā)作。
3、康復(fù)醫(yī)學(xué)科
慢性手腕痛或術(shù)后恢復(fù)可選擇康復(fù)醫(yī)學(xué)科。通過超聲波、沖擊波等物理治療緩解炎癥，配合關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練增強腕部肌力。腕管綜合征患者可能出現(xiàn)手指麻木，神經(jīng)電生理檢查可確診，治療包括腕部支具固定、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。
4、疼痛科
頑固性手腕痛可至疼痛科評估。醫(yī)生可能采用神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入治療，藥物可選普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的腕部隱痛需骨密度檢查，可補充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片。
5、中醫(yī)骨傷科
中醫(yī)骨傷科適合慢性勞損患者。通過針灸、推拿疏通經(jīng)絡(luò)，外敷活血止痛膏藥，內(nèi)服舒筋活血片等中成藥。腕部氣血瘀滯可能表現(xiàn)為刺痛伴青紫，可配合艾灸溫通經(jīng)脈。
日常應(yīng)避免手腕過度負(fù)重，使用電腦時保持手腕中立位，冷敷可緩解急性腫痛。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間加重或伴關(guān)節(jié)變形，須及時復(fù)查。糖尿病患者出現(xiàn)手腕痛需排查夏科氏關(guān)節(jié)病，絕經(jīng)后女性需關(guān)注骨質(zhì)疏松風(fēng)險。建議選擇透氣護(hù)腕提供支撐，烹飪時改用輕便廚具減輕腕部負(fù)荷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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