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為什么有時(shí)候心臟有刺痛的感覺(jué)

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郝盼盼 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院心血管內(nèi)科

心臟有刺痛感可能由生理性因素或病理性因素引起，常見(jiàn)原因包括情緒波動(dòng)、肋間神經(jīng)痛、心肌缺血、胸膜炎、心臟神經(jīng)官能癥等。建議結(jié)合具體癥狀及時(shí)就醫(yī)排查。

1、情緒波動(dòng)

焦慮、緊張等情緒可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，引發(fā)短暫性心前區(qū)刺痛，通常伴隨心悸、出汗?？赏ㄟ^(guò)深呼吸、冥想等方式緩解，無(wú)須特殊治療。

2、肋間神經(jīng)痛

胸椎退變或病毒感染可能刺激肋間神經(jīng)，表現(xiàn)為針刺樣胸痛，咳嗽或轉(zhuǎn)身時(shí)加重。熱敷、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物可能有助于改善癥狀。

3、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時(shí)，可能出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣或針刺樣疼痛，常放射至左肩臂。需通過(guò)心電圖、冠脈CTA等檢查確診，可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物。

4、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核可能累及胸膜，引發(fā)呼吸相關(guān)性銳痛，伴隨發(fā)熱、咳嗽。需行胸片檢查，治療可選用頭孢克肟分散片、鹽酸莫西沙星片等抗生素。

5、心臟神經(jīng)官能癥

自主神經(jīng)功能紊亂可能導(dǎo)致心前區(qū)游走性刺痛，多與勞累相關(guān)但無(wú)器質(zhì)性病變。建議保持規(guī)律作息，必要時(shí)使用谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

日常需避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒。若疼痛頻繁發(fā)作、持續(xù)超過(guò)15分鐘或伴隨胸悶氣促，應(yīng)立即就醫(yī)完善動(dòng)態(tài)心電圖、心肌酶譜等檢查。運(yùn)動(dòng)建議選擇快走、游泳等有氧活動(dòng)，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘為宜。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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