眩暈引起的嘔吐可通過臥床休息、調(diào)整體位、補(bǔ)充水分、服用藥物、就醫(yī)治療等方式緩解。眩暈引起的嘔吐可能與內(nèi)耳疾病、前庭神經(jīng)炎、腦供血不足、梅尼埃病、偏頭痛等因素有關(guān)。
眩暈發(fā)作時建議立即停止活動,選擇安靜、光線較暗的環(huán)境平臥休息,避免頭部晃動加重癥狀。可將枕頭墊高15-30度,保持頭部略高于心臟位置,有助于減輕內(nèi)耳壓力。閉目休息30-60分鐘,多數(shù)輕度眩暈伴隨的惡心感會逐漸緩解。
改變體位時應(yīng)遵循"慢起慢坐"原則,避免突然起身誘發(fā)嘔吐。若需變換姿勢,可先側(cè)臥再緩慢坐起,雙腳下垂靜坐1-2分鐘后再站立。對于良性陣發(fā)性位置性眩暈患者,可嘗試Epley耳石復(fù)位法,但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
嘔吐后應(yīng)及時少量多次飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽,每次50-100毫升,間隔10-15分鐘補(bǔ)充一次??蛇m當(dāng)含服姜糖或檸檬片緩解惡心感,避免飲用含咖啡因或酒精的飲料。若持續(xù)嘔吐超過6小時,可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,需就醫(yī)處理。
前庭抑制劑如鹽酸地芬尼多片、甲磺酸倍他司汀片可緩解眩暈癥狀,止吐藥如多潘立酮片、鹽酸昂丹司瓊片能控制嘔吐反射。但需注意這些藥物可能引起嗜睡、口干等副作用,高血壓、青光眼患者應(yīng)慎用,具體用藥需遵醫(yī)囑。
若嘔吐物帶血或呈咖啡渣樣、伴隨劇烈頭痛、意識障礙、肢體無力等癥狀,需立即急診處理。持續(xù)性眩暈超過24小時應(yīng)就診耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科,通過前庭功能檢查、頭顱CT等明確病因。梅尼埃病患者可能需要鼓室內(nèi)注射慶大霉素等治療。
眩暈緩解后24小時內(nèi)應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過3克,避免腌制食品??蛇m量食用香蕉、燕麥等富含鉀鎂的食物,幫助穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境?;謴?fù)期避免駕駛、高空作業(yè)等需要平衡能力的活動,睡眠時保持頭部稍高位。建議記錄眩暈發(fā)作的持續(xù)時間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀,復(fù)診時供醫(yī)生參考。長期反復(fù)發(fā)作的患者可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練,逐步提高對眩暈的耐受性。
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