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痛風(fēng)為什么只疼一只腳

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痛風(fēng)通常表現(xiàn)為單側(cè)關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛,僅累及一只腳的情況較為常見。痛風(fēng)發(fā)作主要與尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)有關(guān),常見誘因包括高嘌呤飲食、飲酒、外傷及代謝異常等。

痛風(fēng)發(fā)作時(shí)尿酸鈉結(jié)晶容易沉積在血液循環(huán)較差的遠(yuǎn)端關(guān)節(jié),足部第一跖趾關(guān)節(jié)因結(jié)構(gòu)特殊且承重壓力大,成為最易受累部位。單側(cè)發(fā)作可能與局部溫度低、輕微外傷或既往關(guān)節(jié)損傷史有關(guān),這些因素會(huì)促進(jìn)該側(cè)關(guān)節(jié)的結(jié)晶形成。高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等會(huì)短期內(nèi)升高血尿酸水平,酒精尤其啤酒會(huì)抑制尿酸排泄,兩者均可誘發(fā)單側(cè)急性發(fā)作。肥胖、高血壓等代謝性疾病患者尿酸代謝能力下降,更易出現(xiàn)單關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛。部分患者存在遺傳性嘌呤代謝酶缺陷,即使控制飲食仍可能頻繁發(fā)作。

少數(shù)情況下痛風(fēng)可能雙側(cè)同時(shí)發(fā)作,多見于長期未規(guī)范治療導(dǎo)致多關(guān)節(jié)尿酸鹽廣泛沉積的患者。合并腎功能不全者尿酸排泄障礙加重,也可能出現(xiàn)多關(guān)節(jié)交替疼痛。若單側(cè)足痛伴隨發(fā)熱、皮膚潰爛需警惕感染性關(guān)節(jié)炎,需通過關(guān)節(jié)液檢查鑒別。

痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平,每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免飲用含糖飲料及酒精。選擇低嘌呤食物如雞蛋、牛奶、綠葉蔬菜,限制紅肉及海鮮攝入量。急性期應(yīng)減少患肢活動(dòng),抬高下肢減輕腫脹,關(guān)節(jié)處可冷敷緩解疼痛。定期監(jiān)測尿酸值,遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片等,不可自行停藥防止復(fù)發(fā)。若每年發(fā)作超過兩次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,需風(fēng)濕免疫科系統(tǒng)治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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