月經(jīng)來了半月還沒完，在醫(yī)學(xué)上屬于異常子宮出血，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、放置宮內(nèi)節(jié)育器、精神心理因素、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等原因有關(guān)，可通過生活調(diào)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

一、內(nèi)分泌失調(diào)

長期熬夜、過度節(jié)食或肥胖等因素可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸的正常功能，導(dǎo)致孕激素分泌不足或排卵障礙，子宮內(nèi)膜無法如期完整脫落，從而引起經(jīng)期延長。這種情況通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。治療以調(diào)整生活方式為主，如規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)、控制體重。若調(diào)整后無效，需就醫(yī)評(píng)估，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況開具地屈孕酮片、黃體酮膠囊或戊酸雌二醇片等藥物進(jìn)行周期調(diào)節(jié)。

二、放置宮內(nèi)節(jié)育器

宮內(nèi)節(jié)育器作為異物放置在宮腔內(nèi)，可能引起子宮內(nèi)膜的局部無菌性炎癥反應(yīng)或機(jī)械性刺激，影響子宮內(nèi)膜的修復(fù)過程，導(dǎo)致經(jīng)期延長或經(jīng)間期點(diǎn)滴出血。這屬于放置節(jié)育器后常見的副反應(yīng)之一。初期適應(yīng)階段可先觀察，部分人在放置3至6個(gè)月后癥狀會(huì)自行緩解。如果出血持續(xù)且量多，影響生活，需就醫(yī)檢查節(jié)育器位置是否正常，必要時(shí)由醫(yī)生取出或更換其他類型的節(jié)育器，并可能使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片等止血藥物輔助治療。

三、精神心理因素

長期處于緊張、焦慮、抑郁或遭受重大精神刺激時(shí)，大腦皮層功能可能發(fā)生紊亂，進(jìn)而影響下丘腦及垂體的激素分泌，干擾卵巢功能，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，包括經(jīng)期延長。這種原因引起的出血，其經(jīng)量可能無明顯規(guī)律。治療核心在于心理疏導(dǎo)和壓力管理，可通過運(yùn)動(dòng)、冥想、培養(yǎng)興趣愛好或?qū)で髮I(yè)心理咨詢來緩解。若情緒問題嚴(yán)重，伴有失眠等，醫(yī)生可能會(huì)建議使用谷維素片、安神補(bǔ)腦液等幫助調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，改善睡眠。

四、子宮肌瘤

子宮肌瘤，特別是黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤向?qū)m腔內(nèi)凸出時(shí)，會(huì)顯著增大子宮內(nèi)膜面積，影響子宮收縮，使得血管閉合不佳，血管開放時(shí)間延長，從而導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長?；颊哌€可能伴有痛經(jīng)、下腹墜脹感。治療需根據(jù)肌瘤大小、位置、癥狀及患者年齡綜合考慮。對(duì)于癥狀較輕、近絕經(jīng)期的患者，可嘗試使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊或注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制肌瘤生長、減少出血。若肌瘤較大、癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效，則可能需要進(jìn)行宮腔鏡下肌瘤切除術(shù)或子宮切除術(shù)等手術(shù)治療。

五、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的贅生物，突出于宮腔內(nèi)。息肉表面血管豐富且質(zhì)地脆弱，容易在月經(jīng)期發(fā)生不規(guī)則脫落或出血，干擾正常內(nèi)膜剝脫過程，導(dǎo)致經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血或不規(guī)則出血。較小的息肉可能無癥狀。確診主要依靠超聲或?qū)m腔鏡檢查。治療上，對(duì)于有癥狀的息肉，首選宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)，這是一種微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后為預(yù)防復(fù)發(fā)，醫(yī)生可能會(huì)短期應(yīng)用地屈孕酮片或炔諾酮片等孕激素類藥物。

出現(xiàn)經(jīng)期延長超過半月的情況，首先應(yīng)避免恐慌，但必須給予足夠重視。建議記錄好近幾個(gè)月的月經(jīng)情況，包括開始日期、持續(xù)時(shí)間、經(jīng)量變化可使用衛(wèi)生巾片數(shù)粗略估計(jì)以及有無血塊、腹痛等其他不適。及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行婦科檢查、盆腔超聲、性激素六項(xiàng)等檢查以明確病因。在醫(yī)生明確診斷前，不建議自行服用止血藥或激素類藥物，以免掩蓋病情。日常生活中，應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生，勤換衛(wèi)生巾，保持外陰清潔干燥，預(yù)防感染。飲食上可適當(dāng)增加富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，以預(yù)防或改善可能因長期失血導(dǎo)致的貧血。保證充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，這些都有助于身體的自我調(diào)節(jié)與恢復(fù)。