升壓藥物主要有鹽酸米多君片、重酒石酸間羥胺注射液、鹽酸腎上腺素注射液、醋酸奧曲肽注射液、多巴胺注射液等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
鹽酸米多君片為α1腎上腺素受體激動(dòng)劑,適用于體位性低血壓。該藥通過(guò)收縮血管升高血壓,可能引起頭皮刺痛、尿潴留等不良反應(yīng)。嚴(yán)重心腦血管疾病患者禁用。
重酒石酸間羥胺注射液通過(guò)激動(dòng)α受體收縮血管,用于休克早期搶救。使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓變化,避免藥液外滲導(dǎo)致組織壞死。甲狀腺功能亢進(jìn)者慎用。
鹽酸腎上腺素注射液可激動(dòng)α和β受體,用于過(guò)敏性休克等急癥??赡芤l(fā)心悸、頭痛等反應(yīng),禁用于高血壓和器質(zhì)性心臟病患者。需在心電監(jiān)護(hù)下使用。
醋酸奧曲肽注射液通過(guò)抑制血管擴(kuò)張物質(zhì)分泌來(lái)升壓,適用于肝硬化引起的低血壓。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸不適、血糖異常。孕婦及哺乳期婦女慎用。
多巴胺注射液小劑量使用時(shí)通過(guò)激動(dòng)多巴胺受體升壓,大劑量則表現(xiàn)為α受體激動(dòng)作用。需根據(jù)血壓調(diào)整輸液速度,外周血管疾病患者使用時(shí)需警惕肢體缺血風(fēng)險(xiǎn)。
使用升壓藥物期間應(yīng)保持平臥位休息,避免突然改變體位;每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄,觀察有無(wú)心悸、頭暈等不適;飲食上適當(dāng)增加鈉鹽和水分?jǐn)z入,但心力衰竭患者需控制入量;避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高溫環(huán)境,防止血管過(guò)度擴(kuò)張;若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或血壓波動(dòng)過(guò)大,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。所有升壓藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,不可自行增減劑量或停藥。
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