吃冷吃熱牙疼可能與牙釉質(zhì)損傷、齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒敏感等原因有關。牙齒對冷熱刺激產(chǎn)生疼痛通常提示存在牙齒或牙齦的結構性病變，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1、牙釉質(zhì)損傷
長期使用硬毛牙刷橫向刷牙或頻繁食用酸性食物可能導致牙釉質(zhì)磨損。牙釉質(zhì)作為牙齒最外層的保護層受損后，牙本質(zhì)小管暴露，冷熱刺激直接傳導至牙髓神經(jīng)引發(fā)銳痛。日?？墒褂煤瘉嗗a的舒適達抗敏感牙膏，避免進食過酸過冷食物。若磨損嚴重需就醫(yī)進行樹脂填充或瓷貼面修復。
2、齲齒
齲洞形成后會使牙本質(zhì)直接接觸外界刺激。當齲壞接近牙髓腔時，冷熱刺激可通過牙本質(zhì)小管快速傳導，產(chǎn)生短暫尖銳疼痛。初期齲可使用含氟化鈉的護牙素促進再礦化，中深度齲需清除腐質(zhì)后使用3M玻璃離子水門汀或科爾復合樹脂進行充填。未及時治療可能發(fā)展為牙髓炎。
3、牙髓炎
細菌感染引發(fā)的牙髓組織炎癥會導致血管充血，髓腔內(nèi)壓力增高。此時冷熱刺激可能誘發(fā)持續(xù)數(shù)分鐘的跳痛，夜間疼痛加劇。急性牙髓炎需開髓引流后使用氫氧化鈣蓋髓劑，配合甲硝唑芬布芬膠囊消炎鎮(zhèn)痛。慢性牙髓炎通常需根管治療，清除感染牙髓后用古莎根管充填尖封閉根管。
4、牙周炎
牙周袋形成后牙齦萎縮，暴露的牙根面缺乏牙釉質(zhì)保護。冷熱刺激通過牙骨質(zhì)中的神經(jīng)末梢傳導，產(chǎn)生彌漫性酸痛。中度牙周炎需進行齦下刮治，配合使用西帕依固齦液含漱。重度病例可能需翻瓣手術聯(lián)合骨粉植入，日常使用牙線及沖牙器維護口腔衛(wèi)生。
5、牙齒敏感
牙齦退縮或夜磨牙癥導致牙頸部楔狀缺損時，暴露的牙本質(zhì)遇冷熱刺激會產(chǎn)生短暫尖銳疼痛?？墒褂煤宜徭J的舒敏特抗敏感牙膏封閉牙本質(zhì)小管，避免橫向刷牙。頑固性敏感可考慮激光治療或使用科爾流體樹脂覆蓋暴露區(qū)域。
日常應注意避免同時進食冷熱交替食物，使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法，每半年進行口腔檢查。出現(xiàn)自發(fā)性疼痛或夜間痛需及時就診，長期未治療的牙髓感染可能引發(fā)根尖周炎甚至頜骨骨髓炎。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)牙疼時應優(yōu)先就醫(yī)，避免感染擴散影響全身健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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