關節(jié)不能彎曲可通過物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療及康復訓練等方式改善。關節(jié)活動受限可能與外傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、關節(jié)粘連或先天性畸形等因素有關。
早期關節(jié)僵硬可通過熱敷、超聲波或電刺激等物理療法促進血液循環(huán)。每日進行15-20分鐘被動關節(jié)活動訓練,逐步增加屈曲角度,避免暴力牽拉。若因運動損傷導致,需配合支具固定保護。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性關節(jié)疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復軟骨。類風濕關節(jié)炎患者需使用甲氨蝶呤片等抗風濕藥物控制病情。
對于嚴重骨關節(jié)炎或滑膜炎,可在超聲引導下注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑,或使用復方倍他米松注射液減輕炎性滲出。每月1次,連續(xù)3次為1療程。
關節(jié)鏡可清理增生滑膜和游離體,松解粘連組織。晚期畸形需行人工關節(jié)置換術。術后需早期介入CPM機持續(xù)被動活動訓練,防止再次粘連。
定制漸進式屈伸訓練計劃,配合水療和阻力帶鍛煉。神經損傷患者需進行本體感覺訓練,使用動態(tài)矯形器輔助??祻椭芷谕ǔP?-6個月。
日常應避免關節(jié)受涼或過度負重,體重超標者需減重。適量補充鈣劑和維生素D,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。若保守治療3個月無改善,或出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛等感染征象,須及時復查影像學評估關節(jié)結構。
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