咽喉炎和慢性咽喉炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。咽喉炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、用嗓過度、過敏反應(yīng)、胃食管反流等因素引起,慢性咽喉炎多與長期刺激、鼻咽部疾病、職業(yè)因素、環(huán)境因素、全身性疾病等有關(guān)。
減少用嗓頻率,避免長時間大聲說話或唱歌。保持室內(nèi)空氣濕潤,使用加濕器緩解咽喉干燥。戒煙限酒,避免攝入辛辣刺激性食物。每日飲用溫水或蜂蜜水有助于緩解咽喉不適。胃食管反流患者需睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米。
采用超聲霧化吸入治療,常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液等。咽喉部超短波理療可改善局部血液循環(huán)。慢性咽喉炎患者可定期進(jìn)行咽喉部按摩,沿甲狀軟骨兩側(cè)上下輕柔按壓。鹽水漱口每日3-5次,使用濃度為0.9%的生理鹽水。
細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素。病毒感染可選用利巴韋林顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液等抗病毒藥物。過敏性咽喉炎建議服用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片。胃酸反流患者需配合奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片治療。局部用藥包括復(fù)方硼砂含漱液、西地碘含片等。
對于伴隨嚴(yán)重扁桃體肥大的患者,可考慮扁桃體切除術(shù)。存在會厭囊腫或咽喉部新生物時需行支撐喉鏡下腫物切除術(shù)。胃食管反流引起的咽喉病變經(jīng)藥物治療無效者,可能需進(jìn)行胃底折疊術(shù)。聲帶息肉或結(jié)節(jié)經(jīng)保守治療3個月無改善者,建議行喉顯微外科手術(shù)。
風(fēng)熱犯肺證可用銀翹解毒顆粒配合少商穴放血治療。肺腎陰虛型建議服用養(yǎng)陰清肺丸,配合天突穴艾灸。痰瘀互結(jié)型適用會厭逐瘀湯加減,聯(lián)合喉部刺絡(luò)拔罐。脾虛濕困型需用參苓白術(shù)散調(diào)理,日??珊惼っ凤?。肝郁氣滯型推薦柴胡疏肝散,配合太沖穴按壓。
咽喉炎患者應(yīng)保持每日2000毫升飲水量,避免接觸粉塵及冷空氣刺激。慢性咽喉炎患者建議每半年進(jìn)行電子喉鏡檢查,教師、歌手等職業(yè)人群需定期做嗓音功能評估。冬季外出佩戴口罩防護(hù),空調(diào)房內(nèi)放置濕毛巾增加濕度。長期咽喉不適合并體重下降、聲音嘶啞超過3周者,應(yīng)及時排除咽喉腫瘤可能。
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