長(zhǎng)期大便不成形可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充益生菌、排查食物不耐受、控制腸道感染、治療基礎(chǔ)疾病等方式改善。長(zhǎng)期大便不成形可能與飲食不當(dāng)、腸道菌群紊亂、乳糖不耐受、慢性腸炎、腸易激綜合征等因素有關(guān)。
減少高脂高糖及辛辣刺激食物攝入,每日增加20-30克膳食纖維,選擇燕麥片、火龍果、西藍(lán)花等富含可溶性膳食纖維的食物。避免過量攝入生冷食物,烹調(diào)方式以蒸煮為主。建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,避免暴飲暴食。
可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。配合攝入酸奶、泡菜等發(fā)酵食品。避免與抗生素同服,服用時(shí)水溫不超過40攝氏度。持續(xù)補(bǔ)充4-8周可見效。
常見于乳糖不耐受人群,表現(xiàn)為飲用牛奶后腹脹腹瀉??赏ㄟ^氫呼氣試驗(yàn)確診,選擇無乳糖奶粉或服用乳糖酶片。其他可能誘因包括麩質(zhì)不耐受、果糖吸收不良等,需通過飲食日記記錄癥狀關(guān)聯(lián)。
慢性腸炎患者可能出現(xiàn)黏液便、里急后重感,需糞便培養(yǎng)檢測(cè)病原體。細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片,寄生蟲感染需服用阿苯達(dá)唑片。治療期間注意補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。
腸易激綜合征患者常伴腹痛排便后緩解,可選用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)。炎癥性腸病需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。糖尿病患者血糖波動(dòng)也會(huì)影響腸道功能,需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
建議記錄每日排便性狀與飲食清單,觀察癥狀變化規(guī)律。癥狀持續(xù)超過2個(gè)月或伴隨體重下降、血便等情況時(shí),需進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。日常避免久坐,每天進(jìn)行30分鐘快走或腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),注意腹部保暖避免受涼。
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