肌腱斷裂術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有肌腱粘連、關(guān)節(jié)僵硬、肌力減退、慢性疼痛和再次斷裂等。術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練和規(guī)范護(hù)理對(duì)預(yù)防后遺癥至關(guān)重要。
1、肌腱粘連
肌腱修復(fù)后局部瘢痕組織增生可能導(dǎo)致肌腱與周圍組織粘連，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)牽拉訓(xùn)練有助于減輕粘連，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)松解。
2、關(guān)節(jié)僵硬
長(zhǎng)期制動(dòng)易導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮和滑液分泌減少，常見于手指、膝關(guān)節(jié)等部位。熱敷配合漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練可改善癥狀，物理治療如超聲波治療也有幫助。
3、肌力減退
術(shù)后肌肉廢用性萎縮可能導(dǎo)致肌力下降30%-40%，表現(xiàn)為抓握無力或步態(tài)異常。神經(jīng)肌肉電刺激聯(lián)合抗阻訓(xùn)練能有效恢復(fù)肌肉功能，通常需要3-6個(gè)月系統(tǒng)鍛煉。
4、慢性疼痛
約15%-20%患者會(huì)出現(xiàn)術(shù)區(qū)持續(xù)隱痛，可能與神經(jīng)損傷、炎癥反應(yīng)或瘢痕壓迫有關(guān)。低頻脈沖磁療和局部注射治療可緩解癥狀，必要時(shí)可使用雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
5、再次斷裂
過早負(fù)重或康復(fù)不當(dāng)可能導(dǎo)致肌腱再次斷裂，發(fā)生率約5%-8%。術(shù)后6-8周內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格遵循保護(hù)性負(fù)重方案，使用支具固定期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，觀察有無紅腫滲液等感染征象。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等促進(jìn)肌腱愈合。康復(fù)期建議分階段進(jìn)行：0-3周以被動(dòng)活動(dòng)為主，3-6周開始主動(dòng)輔助訓(xùn)練，6周后逐步加強(qiáng)抗阻練習(xí)。每次訓(xùn)練前后進(jìn)行15分鐘冰敷，訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱或突發(fā)劇痛，應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)復(fù)查。睡眠時(shí)抬高患肢有助于減輕水腫，日?？纱┐鲏毫σm或彈力繃帶提供支持。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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