牙齦萎縮可通過觀察牙齦邊緣位置變化、牙齒敏感度增加、牙根暴露、牙齒松動(dòng)度增加、牙縫增寬等表現(xiàn)判斷。牙齦萎縮可能與牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊、激素變化、遺傳因素等有關(guān)。
正常牙齦應(yīng)緊貼牙冠頸部,若發(fā)現(xiàn)牙齦邊緣向牙根方向退縮,牙冠視覺上變長,可能提示牙齦萎縮。使用牙周探針測量齦溝深度超過3毫米需警惕。日常建議使用軟毛牙刷,避免橫向用力刷牙。
牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露,冷熱刺激易引發(fā)短暫尖銳疼痛。典型表現(xiàn)為進(jìn)食冷飲或刷牙時(shí)突發(fā)敏感,可使用含氟化亞錫的舒適達(dá)抗敏感牙膏緩解,但需配合牙周??浦委煾締栴}。
萎縮嚴(yán)重時(shí)可見淡黃色牙根表面裸露,與白色牙冠形成明顯色差分界。此時(shí)易發(fā)生根面齲,可觀察到牙根表面出現(xiàn)褐色斑點(diǎn)或凹陷。需采用巴氏刷牙法清潔齦緣,必要時(shí)進(jìn)行游離齦移植術(shù)。
伴隨牙槽骨吸收的萎縮會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng),輕壓牙齒出現(xiàn)前后晃動(dòng)。二度以上松動(dòng)需拍攝曲面斷層片評估骨吸收程度,可能需進(jìn)行牙周夾板固定或引導(dǎo)骨組織再生術(shù)。
牙齦乳頭萎縮使相鄰牙齒間出現(xiàn)黑色三角間隙,食物嵌塞概率增高??赏ㄟ^牙周治療控制炎癥后,選擇樹脂充填或貼面修復(fù)改善美觀,但需先解決根本的牙周疾病。
建議每半年進(jìn)行牙周檢查,使用牙線替代牙簽清潔,避免吸煙等刺激因素。若已出現(xiàn)萎縮癥狀,需在牙周科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行齦下刮治、根面平整等基礎(chǔ)治療,中重度病例可能需配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物治療。日??蛇x用含氯己定的漱口水輔助控制菌斑,但不宜長期連續(xù)使用超過2周。
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