被鐵銹劃傷一周后通常需要打破傷風(fēng)疫苗。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌感染引起的嚴(yán)重疾病,鐵銹可能攜帶該細(xì)菌,即使傷口較淺也存在感染風(fēng)險(xiǎn)。
破傷風(fēng)梭菌廣泛存在于土壤、灰塵和動(dòng)物糞便中,鐵銹作為多孔物質(zhì)容易吸附細(xì)菌。傷口被污染后,細(xì)菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素會(huì)導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直、痙攣甚至呼吸衰竭。潛伏期通常為3-21天,超過(guò)一周仍未接種疫苗者仍可能發(fā)病。傷口較深、污染嚴(yán)重或伴有壞死組織時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。接種破傷風(fēng)疫苗能有效刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體,即使延遲接種也有預(yù)防作用。
僅有極少數(shù)情況可暫緩接種,如既往完成全程免疫且最后一劑加強(qiáng)針在5年內(nèi),或經(jīng)醫(yī)生評(píng)估傷口極其表淺且清潔徹底。但這類情況仍需密切觀察張口困難、頸部僵硬等早期癥狀,一旦出現(xiàn)須立即就醫(yī)。
建議盡快到急診科或預(yù)防接種門診補(bǔ)種破傷風(fēng)疫苗,傷口需用生理鹽水徹底沖洗并用碘伏消毒。保持傷口干燥清潔,避免包扎過(guò)緊造成缺氧環(huán)境。日常處理金屬制品時(shí)應(yīng)佩戴防護(hù)手套,園藝勞作后及時(shí)清洗可能存在的微小傷口。若出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容等典型癥狀,須立即呼叫急救并告知醫(yī)生受傷史。
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