懷孕六個(gè)月通常不建議終止妊娠,需在醫(yī)生評(píng)估后選擇醫(yī)療必要性引產(chǎn)。妊娠中期引產(chǎn)存在較高風(fēng)險(xiǎn),僅適用于胎兒嚴(yán)重畸形、母體生命受威脅等特殊情況。
懷孕24周后胎兒已具備存活能力,此時(shí)終止妊娠屬于晚期引產(chǎn),需由三級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科專家團(tuán)隊(duì)評(píng)估。醫(yī)療指征包括胎兒染色體異常、嚴(yán)重結(jié)構(gòu)畸形、母體重度子癇前期或妊娠合并惡性腫瘤等危及生命的疾病。引產(chǎn)前需完善超聲檢查、凝血功能等評(píng)估,采用藥物誘發(fā)宮縮結(jié)合清宮術(shù),整個(gè)過(guò)程需住院監(jiān)護(hù)3-5天,可能出現(xiàn)大出血、感染、羊水栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。
非醫(yī)學(xué)需要的選擇性引產(chǎn)在我國(guó)屬于違法行為。若因社會(huì)因素考慮終止妊娠,建議通過(guò)心理咨詢、家庭溝通等方式處理。對(duì)于意外懷孕者,應(yīng)在妊娠12周前及時(shí)就醫(yī),早期人工流產(chǎn)相對(duì)更安全。任何妊娠決定都需充分了解風(fēng)險(xiǎn),與產(chǎn)科醫(yī)生、遺傳咨詢師多學(xué)科討論后審慎選擇。
引產(chǎn)后需關(guān)注身體恢復(fù)與心理調(diào)適。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活,遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛需及時(shí)復(fù)診。建議通過(guò)專業(yè)心理咨詢疏導(dǎo)情緒,6個(gè)月內(nèi)采取可靠避孕措施,再次懷孕前需進(jìn)行孕前優(yōu)生檢查。保持均衡飲食并補(bǔ)充鐵劑糾正貧血,適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)子宮復(fù)舊。
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