足蘚和腳氣是同一疾病的不同名稱,均指由真菌感染引起的足部皮膚病,醫(yī)學(xué)上稱為足癬。足癬主要分為水皰型、間擦糜爛型和鱗屑角化型三種類型。
1、水皰型足癬:表現(xiàn)為足底或足緣出現(xiàn)群集或散在的小水皰,皰壁厚且不易破裂,伴有明顯瘙癢。水皰干涸后可能形成環(huán)狀脫屑。此類足癬多由紅色毛癬菌感染引起,夏季高發(fā)。治療可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬噴霧劑,嚴(yán)重時(shí)需口服伊曲康唑膠囊。
2、間擦糜爛型足癬:好發(fā)于第3-4或4-5趾間,表現(xiàn)為皮膚浸漬發(fā)白、糜爛滲液,基底潮紅,伴有劇烈瘙癢和臭味。常因多汗、穿不透氣鞋襪誘發(fā),易繼發(fā)細(xì)菌感染。需保持局部干燥,可使用酮康唑洗劑清洗,外涂萘替芬酮康唑乳膏,合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。
3、鱗屑角化型足癬:多見于足跟及足緣,表現(xiàn)為皮膚干燥、增厚、脫屑,冬季易發(fā)生皸裂疼痛。病程較長(zhǎng),多由絮狀表皮癬菌引起。治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持,可交替使用復(fù)方苯甲酸軟膏和水楊酸軟膏,配合尿素維E乳膏軟化角質(zhì)。
4、傳播途徑:主要通過接觸傳染,如共用拖鞋、浴盆或健身房地面。真菌在溫暖潮濕環(huán)境中易繁殖,故游泳池、浴室等公共場(chǎng)所是常見感染源。家庭成員間交叉感染概率較高,需做好個(gè)人物品消毒。
5、預(yù)防措施:每日洗腳后徹底擦干趾縫,選擇吸汗透氣的棉襪和透氣鞋具。避免赤腳行走在公共區(qū)域,不與他人共用修腳工具。定期用抗真菌噴霧處理鞋襪,保持足部清潔干燥是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
足癬患者應(yīng)避免搔抓患處以防自身傳染至手部或腹股溝,治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,即使癥狀消失也應(yīng)繼續(xù)用藥1-2周以徹底清除真菌。建議選擇含有抗菌成分的沐浴露清洗足部,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換鞋襪,可將鞋子置于陽光下暴曬殺菌。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素有助于皮膚修復(fù),若出現(xiàn)紅腫熱痛等繼發(fā)感染表現(xiàn)須立即就醫(yī)。
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