慢性咽炎和咽喉炎的主要區(qū)別在于病程長(zhǎng)短和病變范圍。慢性咽炎是咽部黏膜及淋巴組織的慢性炎癥,病程超過(guò)3個(gè)月;咽喉炎則包括咽炎和喉炎,可能為急性或慢性,病變范圍更廣。
慢性咽炎病程持續(xù)3個(gè)月以上,癥狀反復(fù)發(fā)作,常見咽干、咽癢、異物感。咽喉炎分為急性和慢性,急性咽喉炎病程多在1-2周,表現(xiàn)為突發(fā)咽痛、聲嘶;慢性咽喉炎病程超過(guò)3個(gè)月,癥狀與慢性咽炎類似但可能伴隨喉部不適。
慢性咽炎病變局限于咽部,包括鼻咽、口咽和喉咽黏膜。咽喉炎則同時(shí)累及咽部和喉部,喉炎可能引起聲帶水腫,導(dǎo)致聲音嘶啞、發(fā)聲費(fèi)力等特有癥狀,這是單純咽炎不會(huì)出現(xiàn)的表現(xiàn)。
慢性咽炎多由急性咽炎反復(fù)發(fā)作、長(zhǎng)期煙酒刺激或胃食管反流導(dǎo)致。咽喉炎除上述原因外,還可能因用聲過(guò)度、吸入有害氣體等喉部特異性刺激引起,教師、歌手等職業(yè)人群更易發(fā)生喉炎成分。
慢性咽炎喉鏡檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生或黏膜萎縮。咽喉炎檢查時(shí)除咽部改變外,喉鏡可觀察到聲帶充血腫脹、閉合不全等喉部特征性改變,必要時(shí)需進(jìn)行喉動(dòng)態(tài)鏡檢查評(píng)估聲帶運(yùn)動(dòng)功能。
慢性咽炎以消除病因、局部治療為主,常用復(fù)方氯己定含漱液、銀黃含片等。咽喉炎治療需兼顧喉部保護(hù),急性期需禁聲,慢性期可能需配合霧化吸入如布地奈德混懸液,聲帶息肉等嚴(yán)重病例需喉顯微手術(shù)。
慢性咽炎和咽喉炎患者均需避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。咽喉炎患者要特別注意科學(xué)用嗓,避免長(zhǎng)時(shí)間高聲說(shuō)話。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診,必要時(shí)進(jìn)行喉鏡或影像學(xué)檢查排除腫瘤等嚴(yán)重疾病。
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