哺乳期出血頭暈可能與貧血、產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良、低血糖、血壓異?;?a href="http://www.zcefdi.com/k/a7jsp45eke7abcl.html" target="_blank">內(nèi)分泌紊亂有關(guān),可通過補(bǔ)鐵治療、子宮收縮劑調(diào)節(jié)、血糖監(jiān)測、血壓管理及激素替代等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
哺乳期鐵需求增加,若飲食中鐵攝入不足或產(chǎn)后失血未糾正,可能導(dǎo)致缺鐵性貧血。表現(xiàn)為面色蒼白、乏力及頭暈,血紅蛋白低于110g/L可確診。可遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片等補(bǔ)鐵藥物,同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物的攝入。
產(chǎn)后胎盤附著面血管未完全閉合或?qū)m腔殘留組織可能導(dǎo)致持續(xù)出血,伴隨下腹墜痛及頭暈。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔積液,需使用縮宮素鼻噴霧劑或卡前列甲酯栓促進(jìn)子宮收縮,必要時(shí)行清宮術(shù)。
哺乳消耗大量能量,若未及時(shí)進(jìn)食可能出現(xiàn)心悸、冷汗及頭暈,血糖檢測值低于3.9mmol/L。建議少量多餐,隨身攜帶糖果或餅干,必要時(shí)靜脈推注50%葡萄糖注射液。
妊娠期高血壓疾病產(chǎn)后未完全緩解,或新發(fā)低血壓均可導(dǎo)致腦灌注不足。血壓高于140/90mmHg或低于90/60mmHg時(shí)需干預(yù),可選用拉貝洛爾片或生脈飲調(diào)節(jié),避免突然體位改變。
產(chǎn)后垂體功能減退或甲狀腺異??赡芤l(fā)頭暈伴畏寒、脫發(fā)。需檢測促甲狀腺激素和皮質(zhì)醇水平,確診后補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片或氫化可的松片。
哺乳期出現(xiàn)出血頭暈應(yīng)保持臥床休息,避免劇烈活動(dòng);飲食上增加紅肉、深綠色蔬菜及堅(jiān)果的攝入,每日飲水不少于2000ml;監(jiān)測出血量及頭暈發(fā)作頻率,記錄血壓、血糖數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考;哺乳前后適當(dāng)進(jìn)食碳水化合物,避免長時(shí)間空腹;若癥狀持續(xù)或加重,須立即前往婦產(chǎn)科或急診科就診。
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