打呼嚕在醫(yī)學(xué)上稱為打鼾，可能由鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、肥胖、不良睡姿、飲酒或服用鎮(zhèn)靜藥物、上呼吸道感染或過敏等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、減重、避免睡前飲酒、治療原發(fā)疾病、使用口腔矯治器或正壓通氣治療等方式改善。

一、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常

鼻咽部結(jié)構(gòu)異常是導(dǎo)致打鼾的常見原因之一，可能與鼻中隔偏曲、扁桃體或腺樣體肥大、軟腭低垂或懸雍垂過長等因素有關(guān)。這些結(jié)構(gòu)性問題會(huì)使得上呼吸道在睡眠時(shí)變得狹窄，氣流通過時(shí)引起軟組織振動(dòng)，從而產(chǎn)生鼾聲。通常表現(xiàn)為睡眠時(shí)張口呼吸、鼾聲響亮且不規(guī)則，白天可能伴有注意力不集中或口干。對(duì)于此類情況，若癥狀輕微，可通過調(diào)整睡姿如側(cè)臥來緩解；若影響睡眠質(zhì)量或伴有呼吸暫停，則需就醫(yī)評(píng)估，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行手術(shù)治療，如懸雍垂腭咽成形術(shù)或鼻中隔矯正術(shù)，以擴(kuò)大氣道空間。

二、肥胖

肥胖是引發(fā)打鼾的一個(gè)重要因素。頸部、咽喉部脂肪堆積會(huì)直接壓迫上呼吸道，導(dǎo)致氣道變窄，睡眠時(shí)肌肉松弛后更易發(fā)生阻塞，引起軟組織振動(dòng)產(chǎn)生鼾聲。通常表現(xiàn)為鼾聲隨體重增加而加重，可能伴有白天嗜睡、疲勞。改善措施以減重為核心，通過合理控制飲食，減少高熱量食物攝入，并配合規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳來降低體脂。減重成功后，氣道壓迫減輕，打鼾癥狀常能得到顯著緩解。若肥胖伴有睡眠呼吸暫停，則需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。

三、不良睡姿

不良睡姿，尤其是仰臥位睡眠，是導(dǎo)致暫時(shí)性打鼾的常見日常原因。仰臥時(shí)，在重力作用下，舌根和軟腭容易后墜，堵塞部分咽部氣道，使得呼吸氣流受阻并引發(fā)振動(dòng)。通常表現(xiàn)為變換睡姿后鼾聲減輕或消失。改善方法相對(duì)簡單，建議嘗試側(cè)臥位睡眠，可以使用專門的側(cè)臥枕或在睡衣背部縫制網(wǎng)球等物品，以幫助維持側(cè)臥姿勢。適當(dāng)抬高床頭也有助于減輕氣道阻塞。這屬于生理性因素，通過行為調(diào)整通?？梢杂行Ц纳疲瑹o須特殊醫(yī)療干預(yù)。

四、飲酒或服用鎮(zhèn)靜藥物

睡前飲酒或服用某些鎮(zhèn)靜藥物、肌肉松弛劑，會(huì)加劇打鼾。這些物質(zhì)會(huì)使咽喉部肌肉過度松弛，張力下降，導(dǎo)致氣道在睡眠時(shí)更容易塌陷和變窄，從而加重氣流通過時(shí)的振動(dòng)。通常表現(xiàn)為偶爾飲酒或服藥后當(dāng)晚鼾聲明顯加劇。改善措施以生活方式干預(yù)為主，建議避免在睡前4-6小時(shí)內(nèi)飲酒，尤其是過量飲酒。如果因疾病需要長期服用可能引起肌肉松弛的藥物，應(yīng)告知醫(yī)生打鼾的情況，由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整用藥方案。對(duì)于偶爾因此引發(fā)的打鼾，無須特殊治療，消除誘因后即可恢復(fù)。

五、上呼吸道感染或過敏

上呼吸道感染如感冒、鼻炎，或過敏性疾病如過敏性鼻炎，是導(dǎo)致暫時(shí)性或季節(jié)性打鼾的病理原因。這些情況會(huì)引起鼻黏膜充血、水腫，分泌物增多，導(dǎo)致鼻塞，迫使睡眠時(shí)經(jīng)口呼吸。口呼吸時(shí)氣流直接沖擊松弛的咽部軟組織，更易引發(fā)響亮鼾聲。通常伴隨鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，對(duì)于過敏性鼻炎，醫(yī)生可能會(huì)開具氯雷他定片、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物控制過敏反應(yīng)；對(duì)于普通感冒，則以對(duì)癥支持為主，可使用鹽酸偽麻黃堿片緩解鼻塞。癥狀緩解后，打鼾通常隨之減輕。

除了針對(duì)具體原因進(jìn)行處理，建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣對(duì)緩解打鼾有普遍幫助。保持臥室空氣濕潤，避免過于干燥的環(huán)境刺激呼吸道。堅(jiān)持規(guī)律作息，保證充足的睡眠時(shí)間，避免過度疲勞。飲食上注意清淡，晚餐不宜過飽，減少高脂、辛辣食物的攝入，這些食物可能加重胃食管反流，間接刺激咽喉。對(duì)于肥胖者，將減重納入長期健康管理計(jì)劃至關(guān)重要。如果打鼾聲音極大、時(shí)斷時(shí)續(xù)并伴有夜間呼吸暫停、憋醒，或?qū)е掳滋靽?yán)重嗜睡、注意力不集中，則可能提示阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，這是一種需要醫(yī)療干預(yù)的疾病，應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科或睡眠專科就診，進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等檢查以明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，如使用持續(xù)正壓通氣呼吸機(jī)。