包皮過(guò)長(zhǎng)可能增加泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期未處理可能影響性功能及局部衛(wèi)生。包皮過(guò)長(zhǎng)主要危害包括誘發(fā)包皮龜頭炎、增加性伴侶婦科炎癥風(fēng)險(xiǎn)、導(dǎo)致排尿困難、影響陰莖發(fā)育、提升陰莖癌概率等。
包皮過(guò)長(zhǎng)易形成包皮垢堆積,滋生細(xì)菌或真菌引發(fā)炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)龜頭紅腫、瘙癢、分泌物增多等癥狀。需每日清洗并保持干燥,急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏或復(fù)方酮康唑洗劑等藥物控制感染。
包皮垢中的病原體可能通過(guò)性接觸傳播,導(dǎo)致女性反復(fù)發(fā)生陰道炎、宮頸炎等。臨床常見(jiàn)白色念珠菌、支原體等交叉感染。建議性生活前后徹底清潔,必要時(shí)夫妻同治,女性可配合使用保婦康栓或硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊。
嚴(yán)重包莖或包皮口狹窄可能造成尿線細(xì)、排尿費(fèi)力,長(zhǎng)期可能引發(fā)膀胱殘余尿增多甚至尿潴留。兒童可能出現(xiàn)尿頻、遺尿現(xiàn)象。需通過(guò)包皮擴(kuò)張術(shù)或包皮環(huán)切術(shù)解除梗阻,術(shù)后可使用高錳酸鉀外用片稀釋后浸泡消炎。
青春期前未及時(shí)處理的包皮過(guò)長(zhǎng)可能限制陰莖海綿體擴(kuò)展,導(dǎo)致發(fā)育遲緩或陰莖彎曲。青少年在12-14歲發(fā)育高峰期前應(yīng)評(píng)估是否需手術(shù)干預(yù),術(shù)后可配合維生素E乳膏促進(jìn)皮膚彈性恢復(fù)。
長(zhǎng)期慢性炎癥刺激與包皮垢中致癌物質(zhì)積累可能增加鱗狀細(xì)胞癌風(fēng)險(xiǎn)。臨床數(shù)據(jù)顯示多數(shù)陰莖癌患者合并包皮過(guò)長(zhǎng)病史。日常應(yīng)注意觀察龜頭有無(wú)潰瘍、硬結(jié)等異常,40歲以上男性建議每年進(jìn)行泌尿外科專(zhuān)科體檢。
包皮過(guò)長(zhǎng)者應(yīng)堅(jiān)持每日翻開(kāi)包皮用溫水清洗,避免使用刺激性洗劑。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔汗液。飲食宜清淡,減少辛辣食物攝入以降低炎癥反應(yīng)。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)在洗澡時(shí)協(xié)助清潔并觀察包皮口擴(kuò)張情況,青少年及成人若反復(fù)發(fā)生感染或影響正常功能,建議到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后需按醫(yī)囑使用碘伏消毒液預(yù)防感染,恢復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性刺激。
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