小孩白細(xì)胞過高可能與感染、炎癥、血液疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、局部紅腫等癥狀。白細(xì)胞升高主要分為反應(yīng)性增多和病理性增多兩類,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
細(xì)菌感染是兒童白細(xì)胞增多的常見原因,如肺炎鏈球菌引起的呼吸道感染、大腸桿菌導(dǎo)致的泌尿系統(tǒng)感染等。此時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可達(dá)15-30×10?/L,中性粒細(xì)胞比例明顯升高。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療,同時(shí)需監(jiān)測體溫變化。
非感染性炎癥如幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、川崎病等也會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞升高,常伴有C反應(yīng)蛋白增高。這類情況需要完善免疫學(xué)檢查,治療上可能使用布洛芬混懸液緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需應(yīng)用醋酸潑尼松片控制炎癥。
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或創(chuàng)傷后可能出現(xiàn)暫時(shí)性白細(xì)胞增多,通常24小時(shí)內(nèi)可自行恢復(fù)。家長應(yīng)注意觀察孩子是否有外傷史,避免過度運(yùn)動(dòng),保證充足休息。若持續(xù)不降需排除其他病理性因素。
白血病、骨髓增生異常綜合征等血液病會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞異常增高,可能伴有貧血、出血傾向。外周血涂片可見幼稚細(xì)胞,需進(jìn)行骨髓穿刺確診。此類情況必須立即到血液科就診,治療包括注射用阿糖胞苷等化療藥物。
長期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片可能引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。若孩子近期服用過相關(guān)藥物,家長應(yīng)告知醫(yī)生用藥史,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況調(diào)整用藥方案或進(jìn)行進(jìn)一步檢查。
發(fā)現(xiàn)兒童白細(xì)胞升高時(shí),家長應(yīng)記錄伴隨癥狀和持續(xù)時(shí)間,避免自行用藥。飲食上可適量增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉,保證充足飲水。定期復(fù)查血常規(guī),若白細(xì)胞持續(xù)超過15×10?/L或出現(xiàn)面色蒼白、皮膚瘀斑等異常表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查血液系統(tǒng)疾病。日常注意預(yù)防感染,按時(shí)接種疫苗,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。
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