CEA升高常見于結(jié)直腸癌、胃癌、胰腺癌等惡性腫瘤,也可能與肺炎、腸炎等良性疾病有關(guān)。CEA是癌胚抗原的簡稱,屬于廣譜腫瘤標志物,其升高程度與疾病性質(zhì)相關(guān)。
結(jié)直腸癌患者CEA陽性率可達70%,腫瘤浸潤深度與CEA水平呈正相關(guān)。早期患者CEA可能輕度升高,晚期伴隨肝轉(zhuǎn)移時數(shù)值顯著增高。診斷需結(jié)合腸鏡活檢,治療方式包括根治性手術(shù)和FOLFOX化療方案。
約50%胃癌患者出現(xiàn)CEA升高,胃竇部癌較賁門癌更易引起指標異常。伴隨癥狀包括上腹疼痛、黑便,確診依賴胃鏡取檢。常用治療藥物有替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液等。
胰腺癌患者CEA升高多提示腫瘤已侵犯胰周血管,CA19-9聯(lián)合檢測可提高診斷率。典型癥狀為黃疸和腰背部疼痛,治療方案包含吉西他濱注射液聯(lián)合納米刀消融術(shù)。
細菌性肺炎可能導致CEA一過性升高,數(shù)值多在10ng/ml以下?;颊叨嘤邪l(fā)熱、咳嗽癥狀,胸部CT可見肺實變影。治療以注射用頭孢曲松鈉等抗生素為主,炎癥控制后CEA可恢復正常。
慢性腸道炎癥活動期可出現(xiàn)CEA輕度增高,通常不超過20ng/ml?;颊弑憩F(xiàn)為腹瀉伴黏液膿血便,腸鏡見連續(xù)性糜爛病灶。美沙拉嗪腸溶片聯(lián)合益生菌是常用治療方案。
發(fā)現(xiàn)CEA升高時應完善腫瘤篩查和炎癥指標檢測,避免吸煙等可能干擾檢測結(jié)果的行為。建議保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量增加西藍花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜攝入。定期復查CEA動態(tài)變化,數(shù)值持續(xù)異常者需進行增強CT、PET-CT等影像學檢查。惡性腫瘤患者治療后應每3個月監(jiān)測CEA水平,評估治療效果和復發(fā)風險。
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