陰道清潔度三度通常提示陰道微生態(tài)失衡,可能伴有炎癥反應(yīng)。陰道清潔度是評(píng)估陰道分泌物中白細(xì)胞、上皮細(xì)胞及雜菌數(shù)量的指標(biāo),分為一度至四度,三度屬于異常范圍,可能與細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎或混合感染有關(guān),需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查進(jìn)一步診斷。
陰道清潔度三度常見(jiàn)于細(xì)菌性陰道病,表現(xiàn)為陰道分泌物增多、顏色灰白或黃綠、伴有魚(yú)腥味,顯微鏡下可見(jiàn)線索細(xì)胞和加德納菌。滴蟲(chóng)性陰道炎也可能導(dǎo)致清潔度三度,分泌物呈泡沫狀黃綠色,鏡檢可見(jiàn)活動(dòng)的滴蟲(chóng)。部分患者為混合感染,需通過(guò)陰道分泌物培養(yǎng)或PCR檢測(cè)明確病原體。妊娠期、免疫力低下或長(zhǎng)期使用抗生素者更易出現(xiàn)清潔度異常。
少數(shù)情況下,陰道清潔度三度可能與宮頸炎、盆腔炎等上行感染相關(guān),此時(shí)常伴隨下腹痛、性交痛或發(fā)熱。絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降,陰道黏膜萎縮,防御功能減弱,也可能出現(xiàn)清潔度異常但無(wú)明顯癥狀。需注意過(guò)度陰道沖洗、頻繁性生活或使用刺激性護(hù)理產(chǎn)品等非感染因素同樣可能干擾檢測(cè)結(jié)果。
日常應(yīng)避免穿緊身化纖內(nèi)褲,選擇棉質(zhì)透氣材質(zhì),無(wú)須常規(guī)使用陰道洗液。若確診感染,需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠、克霉唑陰道片或硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊等藥物,治療期間禁止性生活。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)微生態(tài)異常,尤其糖尿病或長(zhǎng)期服用免疫抑制劑的高危人群。
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