寶寶發(fā)燒伴隨口腔皰疹可通過退熱治療、局部護理、抗病毒治療、補液支持、預(yù)防繼發(fā)感染等方式治療??谇话捳疃嘤砂捳畈《靖腥疽穑R娪趩渭儼捳畈《净蚩滤_奇病毒感染,需結(jié)合癥狀嚴重程度選擇干預(yù)措施。
體溫超過38.5℃時需使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑等兒童專用退熱藥,避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。發(fā)熱期間每4小時監(jiān)測體溫,配合溫水擦浴物理降溫,保持室內(nèi)通風(fēng)。若持續(xù)高熱超過24小時或出現(xiàn)驚厥需立即就醫(yī)。
口腔皰疹破潰后可用康復(fù)新液含漱或棉簽蘸取涂抹,促進黏膜修復(fù)。嬰幼兒可用無菌紗布蘸生理鹽水輕柔清潔口腔,每日3次。避免酸性或堅硬食物刺激創(chuàng)面,可選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、配方奶。疼痛明顯時可臨時使用利多卡因凝膠局部鎮(zhèn)痛。
確診為單純皰疹病毒感染時,需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋顆粒或更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。柯薩奇病毒引起的皰疹性咽峽炎通常具有自限性,但免疫功能低下患兒可能需靜脈注射免疫球蛋白??共《局委熜柙诎l(fā)病48小時內(nèi)開始效果最佳。
因口腔疼痛拒食易導(dǎo)致脫水,可少量多次補充口服補液鹽Ⅲ或稀釋蘋果汁。觀察尿量、眼窩凹陷等脫水體征,必要時靜脈補液。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可暫時改用低乳糖配方減輕胃腸負擔。
皰疹破潰后可用兒童開喉劍噴霧劑預(yù)防細菌感染,避免用手抓撓患處。繼發(fā)細菌感染時需使用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。護理前后需規(guī)范洗手,患兒餐具毛巾應(yīng)煮沸消毒,與其他兒童隔離至皰疹結(jié)痂。
家長需保持患兒衣物清潔干燥,體溫穩(wěn)定后每日測量1次直至痊愈?;謴?fù)期可補充維生素B族和鋅制劑促進黏膜修復(fù),但須避免過量。觀察是否出現(xiàn)嗜睡、頸部僵硬等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,警惕皰疹性腦炎可能。患病期間避免去人群密集場所,托幼機構(gòu)兒童應(yīng)居家隔離至少1周。若皰疹擴散至眼周或伴隨持續(xù)嘔吐、意識改變,需急診處理。
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