胃蛋白酶原1/2偏高可能與慢性胃炎、胃潰瘍或幽門螺桿菌感染等胃部疾病有關(guān),需結(jié)合胃鏡檢查進一步明確病因。胃蛋白酶原是胃黏膜分泌的蛋白酶前體,其水平變化可反映胃黏膜功能狀態(tài)。
胃蛋白酶原1主要由胃底腺主細胞分泌,其水平升高常見于淺表性胃炎或胃酸分泌過多。患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、反酸、噯氣等癥狀。長期胃酸刺激可能導(dǎo)致胃黏膜損傷,需通過碳13呼氣試驗排查幽門螺桿菌感染。若確診感染,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物進行根除治療。
胃蛋白酶原2升高更多與胃竇部炎癥相關(guān),如萎縮性胃炎伴腸化生。這類患者胃酸分泌常減少,但胃竇黏膜受損會反饋性刺激蛋白酶原分泌。伴隨癥狀包括餐后飽脹、食欲減退,嚴重時可能出現(xiàn)貧血。建議進行胃鏡活檢明確黏膜病變程度,必要時使用瑞巴派特片、替普瑞酮膠囊等胃黏膜保護劑。
長期胃蛋白酶原異??赡茉黾游赴╋L險,特別是比值降低伴胃泌素17異常時。日常需避免高鹽、腌制食品,戒煙限酒,規(guī)律進食。胃部不適持續(xù)兩周以上應(yīng)完善胃功能三項檢查,40歲以上人群建議定期胃鏡篩查。治療需在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行服用抑酸藥物掩蓋癥狀。
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