臉上老起斑可能與遺傳因素、紫外線暴露、激素變化、皮膚炎癥反應(yīng)、慢性疾病等因素有關(guān)。常見(jiàn)表現(xiàn)包括黃褐斑、雀斑、老年斑等色素沉著性皮膚病。
部分人群存在家族性色素沉著傾向,如雀斑多與MC1R基因變異相關(guān)。這類斑點(diǎn)常在幼年出現(xiàn),日光暴露后加重。日常需嚴(yán)格防曬,可使用含熊果苷、維生素C的護(hù)膚品,嚴(yán)重者可考慮激光治療。
長(zhǎng)期日曬會(huì)激活酪氨酸酶活性,導(dǎo)致黑色素過(guò)度生成。常見(jiàn)于顴骨、前額等曝光部位,呈現(xiàn)邊界不清的棕褐色斑片。建議全年使用SPF30以上防曬霜,配合物理遮陽(yáng)措施。
妊娠、口服避孕藥等因素會(huì)誘發(fā)黃褐斑,表現(xiàn)為對(duì)稱性蝶形褐斑。可能與雌激素刺激黑素細(xì)胞有關(guān)。需停用相關(guān)藥物,局部使用氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸精華等改善癥狀。
痤瘡、濕疹等炎癥消退后可能遺留炎癥后色素沉著。表現(xiàn)為淡褐色至深灰色斑疹。需控制原發(fā)病,配合使用壬二酸乳膏、維A酸乳膏促進(jìn)色素代謝。
肝病、腎上腺功能減退等系統(tǒng)性疾病可導(dǎo)致全身性色素沉著。常伴隨原發(fā)病癥狀,需針對(duì)病因治療。皮膚科可輔助使用Q開(kāi)關(guān)激光或化學(xué)剝脫術(shù)改善外觀。
日常需做好防曬護(hù)理,選擇廣譜防曬產(chǎn)品并每2小時(shí)補(bǔ)涂。保持規(guī)律作息,攝入富含維生素C、維生素E的蔬菜水果,避免熬夜和過(guò)度疲勞。使用溫和的潔面產(chǎn)品,避免摩擦刺激皮膚。若斑點(diǎn)突然增多或伴有破潰、瘙癢等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診排查皮膚腫瘤可能。建議每年進(jìn)行皮膚鏡檢査,尤其是有皮膚癌家族史的人群。
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