紅細(xì)胞變異系數(shù)偏高不一定是癌癥,可能與缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等血液系統(tǒng)疾病有關(guān),也可能由慢性炎癥、感染或藥物因素引起。
紅細(xì)胞變異系數(shù)是反映紅細(xì)胞體積差異程度的指標(biāo),數(shù)值偏高通常提示血液中存在大小不均的紅細(xì)胞。缺鐵性貧血患者因血紅蛋白合成不足,導(dǎo)致紅細(xì)胞體積減小且大小不一,檢測(cè)時(shí)可見(jiàn)紅細(xì)胞變異系數(shù)升高,同時(shí)伴隨血紅蛋白濃度下降、平均紅細(xì)胞體積減小等表現(xiàn)。巨幼細(xì)胞性貧血患者由于葉酸或維生素B12缺乏,骨髓中紅細(xì)胞DNA合成障礙,生成的紅細(xì)胞體積增大且形態(tài)異常,檢測(cè)結(jié)果會(huì)顯示紅細(xì)胞變異系數(shù)顯著增高,并伴有平均紅細(xì)胞體積增大、中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多等特征。
某些慢性疾病狀態(tài)也可能導(dǎo)致該指標(biāo)異常。長(zhǎng)期慢性炎癥如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核病等,會(huì)干擾鐵代謝和紅細(xì)胞生成,造成紅細(xì)胞體積分布寬度增加。部分抗生素、抗腫瘤藥物可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致紅細(xì)胞生成異常。惡性腫瘤患者可能出現(xiàn)紅細(xì)胞變異系數(shù)升高,但通常伴隨腫瘤特異性標(biāo)志物異常、影像學(xué)占位性病變等表現(xiàn),不能僅憑單一指標(biāo)判斷。
發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞變異系數(shù)偏高時(shí),建議完善血清鐵代謝、葉酸與維生素B12水平檢測(cè),必要時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺檢查。日常需保持均衡飲食,適量攝入動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和B族維生素的食物,避免長(zhǎng)期偏食。合并慢性疾病者需積極控制原發(fā)病,用藥期間定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)變化。
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