牙齒對冷敏感可能由牙釉質(zhì)磨損、牙齦退縮、齲齒、牙齒隱裂、牙周炎等原因引起,可通過脫敏治療、充填修復、牙周治療等方式緩解。
長期使用硬毛牙刷橫向刷牙或頻繁食用酸性食物會導致牙釉質(zhì)磨損。牙釉質(zhì)作為牙齒最外層的保護層,磨損后會使牙本質(zhì)小管暴露,外界冷熱刺激直接傳導至牙髓神經(jīng)。建議改用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免進食柑橘類水果、碳酸飲料等高酸性食物。臨床常用氟化鈉甘油糊劑或含氟牙膏促進釉質(zhì)再礦化。
牙齦組織因刷牙力度過大、牙周疾病等原因向根方移位,導致牙根面暴露。牙根部缺乏釉質(zhì)保護,且布滿與牙髓相連的牙本質(zhì)小管。日??墒褂妹撁粞栏嗳缡孢m達抗敏牙膏,嚴重者需接受牙齦移植手術覆蓋暴露的根面。
細菌產(chǎn)酸腐蝕牙體形成齲洞,冷刺激通過齲洞直接作用于牙髓。淺齲可能僅表現(xiàn)為冷敏感,深齲會伴隨自發(fā)痛。需盡快進行去腐充填治療,常用玻璃離子水門汀或復合樹脂材料修復。未及時處理可能發(fā)展為牙髓炎。
咀嚼硬物或外傷導致的微小裂紋,冷刺激通過裂紋傳導引發(fā)短暫銳痛。隱裂較難通過肉眼發(fā)現(xiàn),需配合染色檢查或顯微鏡確診。早期可通過樹脂粘接修復,嚴重裂紋需做全冠保護或根管治療。
牙槽骨吸收導致牙根暴露,同時炎癥介質(zhì)會降低牙本質(zhì)疼痛閾值。除冷敏感外常伴牙齦出血、口臭等癥狀?;A治療包括齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥,晚期需進行牙周翻瓣手術。
日常護理建議選擇含硝酸鉀或氟化亞錫的脫敏牙膏,采用37℃左右溫水刷牙,避免同時攝入冷熱交替食物。每半年進行專業(yè)潔牙并檢查咬合關系,夜磨牙患者需佩戴頜墊。若敏感癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)自發(fā)痛,應及時就診排除牙髓病變,避免延誤治療導致牙齒喪失。
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