拔牙后神經(jīng)一直痛可通過(guò)局部冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯治療、物理治療、手術(shù)探查等方式緩解。疼痛通常由創(chuàng)傷性神經(jīng)損傷、炎癥反應(yīng)、干槽癥、鄰牙壓迫、神經(jīng)解剖變異等原因引起。
1、局部冷敷
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)用冰袋間歇冷敷患側(cè)面部，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減少滲出，緩解腫脹對(duì)神經(jīng)的壓迫。避免直接接觸皮膚以防凍傷，48小時(shí)后需停止冷敷。
2、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥減輕炎癥性疼痛。若存在神經(jīng)病理性疼痛，可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。干槽癥患者需聯(lián)合使用頭孢克洛分散片控制感染。
3、神經(jīng)阻滯治療
對(duì)于下牙槽神經(jīng)持續(xù)性疼痛，口腔外科醫(yī)生可能采用利多卡因注射液進(jìn)行神經(jīng)阻滯。該方法通過(guò)暫時(shí)阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)緩解癥狀，必要時(shí)可重復(fù)進(jìn)行，但需嚴(yán)格無(wú)菌操作避免感染。
4、物理治療
超短波治療儀產(chǎn)生的深部熱效應(yīng)能促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速神經(jīng)修復(fù)。超聲波治療通過(guò)機(jī)械振動(dòng)作用松解軟組織粘連，每周3次，10次為一療程。治療期間應(yīng)避免患側(cè)咀嚼硬物。
5、手術(shù)探查
若疼痛持續(xù)超過(guò)1個(gè)月且影像學(xué)顯示骨碎片壓迫神經(jīng)，需考慮翻瓣探查術(shù)清除異物。對(duì)于神經(jīng)斷裂病例，可能需行神經(jīng)吻合術(shù)，術(shù)后配合紅外線(xiàn)照射促進(jìn)愈合。術(shù)前需進(jìn)行錐形束CT精確定位。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔，使用氯己定含漱液每日漱口3次，避免食物殘?jiān)鼫魟?chuàng)口。選擇溫涼流質(zhì)飲食2-3天，逐步過(guò)渡到軟食。睡眠時(shí)抬高床頭15度減輕局部充血。戒煙酒及辛辣刺激食物至少1周，定期復(fù)查觀察愈合情況。若出現(xiàn)劇烈疼痛伴腐臭味需立即就醫(yī)排除干槽癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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