胃痛患者通常需要做胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測(cè)、腹部超聲、血液生化檢查、糞便潛血試驗(yàn)等檢查。胃痛可能與胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
胃鏡檢查是診斷胃部疾病的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察食管、胃、十二指腸黏膜的病變情況。檢查前需禁食8小時(shí),醫(yī)生會(huì)通過(guò)口腔插入帶有攝像頭的軟管,過(guò)程中可能引起輕微惡心感。胃鏡能清晰識(shí)別胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃癌等病變,必要時(shí)可同步進(jìn)行活檢取樣。
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎和消化性潰瘍的主要病因。檢測(cè)方法包括碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)或胃黏膜活檢快速尿素酶試驗(yàn)。呼氣試驗(yàn)需空腹服用標(biāo)記尿素膠囊,通過(guò)分析呼出氣體判斷感染狀態(tài)。陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合癥狀決定是否進(jìn)行根除治療。
腹部超聲可評(píng)估肝膽胰脾等毗鄰器官病變導(dǎo)致的牽涉性胃痛。檢查前需空腹8小時(shí)以避免腸氣干擾,通過(guò)高頻聲波成像觀察器官形態(tài)。對(duì)于膽囊結(jié)石、胰腺炎等疾病有較高診斷價(jià)值,但無(wú)法直接顯示胃壁細(xì)微病變。
血常規(guī)可判斷是否存在感染或貧血,肝功能、淀粉酶等指標(biāo)有助于鑒別肝膽胰疾病。胃泌素檢測(cè)對(duì)卓-艾綜合征等少見(jiàn)病有提示作用。采血檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),某些項(xiàng)目需空腹8小時(shí)以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。
通過(guò)化學(xué)或免疫法檢測(cè)糞便中微量血液,幫助篩查消化道出血性疾病。檢查前3天需禁食動(dòng)物血制品、紅肉及某些蔬菜以防假陽(yáng)性。持續(xù)陽(yáng)性結(jié)果需警惕胃潰瘍惡變或胃癌可能,應(yīng)進(jìn)一步結(jié)合胃鏡檢查明確。
胃痛患者在檢查期間應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激、油膩及過(guò)冷過(guò)熱食物,戒煙限酒以減少胃黏膜刺激。規(guī)律進(jìn)食少量多餐,餐后適當(dāng)散步促進(jìn)消化。若疼痛劇烈或伴隨嘔血、黑便、體重下降等癥狀,須立即就醫(yī)。檢查后遵醫(yī)囑調(diào)整生活方式,必要時(shí)配合藥物治療并定期復(fù)查。
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