鼻炎導(dǎo)致的嗅覺(jué)失靈通常能恢復(fù),具體恢復(fù)情況與鼻炎類(lèi)型、病程長(zhǎng)短及治療及時(shí)性有關(guān)。過(guò)敏性鼻炎、急性鼻炎引起的嗅覺(jué)減退多數(shù)可逆,慢性鼻炎或伴隨鼻息肉者恢復(fù)較慢。
過(guò)敏性鼻炎引發(fā)的嗅覺(jué)障礙多因鼻黏膜腫脹阻塞嗅區(qū),及時(shí)使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片,配合生理鹽水沖洗,通常1-4周嗅覺(jué)逐漸改善。急性病毒性鼻炎造成的嗅覺(jué)喪失常隨炎癥消退自行恢復(fù),若繼發(fā)細(xì)菌感染需加用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
慢性肥厚性鼻炎或鼻息肉患者因長(zhǎng)期嗅區(qū)結(jié)構(gòu)改變,需通過(guò)鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除病變組織,術(shù)后聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑控制復(fù)發(fā),部分患者可能遺留永久性嗅覺(jué)減退。萎縮性鼻炎因嗅黏膜退化,恢復(fù)概率較低,可通過(guò)維生素A軟膠囊營(yíng)養(yǎng)支持延緩進(jìn)展。
嗅覺(jué)恢復(fù)期間應(yīng)避免接觸粉塵、冷空氣等刺激因素,每日用40℃生理鹽水鼻腔沖洗2次,保持室內(nèi)濕度50%-60%。飲食增加富含鋅的牡蠣、核桃及維生素B12的動(dòng)物肝臟,忌辛辣食物。若3個(gè)月未改善需復(fù)查鼻內(nèi)鏡評(píng)估嗅神經(jīng)功能,必要時(shí)進(jìn)行嗅覺(jué)訓(xùn)練如每日聞檸檬、丁香等不同氣味刺激神經(jīng)再生。
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