小孩皮膚黃可能與生理性黃疸、維生素缺乏、肝膽疾病等因素有關(guān)，不一定是營(yíng)養(yǎng)缺乏。常見(jiàn)原因主要有母乳性黃疸、維生素A缺乏、膽道閉鎖、溶血性貧血、遺傳代謝性疾病等。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性處理。
1、母乳性黃疸
新生兒期皮膚發(fā)黃多為母乳性黃疸，因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高，導(dǎo)致膽紅素代謝延遲。通常出生后2-3周達(dá)到高峰，表現(xiàn)為面部及軀干皮膚黃染，無(wú)其他異常癥狀?？赏ㄟ^(guò)暫停母乳喂養(yǎng)3天觀察黃疸變化，或遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液輔助退黃。
2、維生素A缺乏
長(zhǎng)期挑食可能導(dǎo)致維生素A缺乏，影響皮膚上皮細(xì)胞分化，出現(xiàn)皮膚干燥、毛囊角化伴輕度黃染?？蛇m量增加動(dòng)物肝臟、西藍(lán)花等富含維生素A的食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素AD滴劑。需注意過(guò)量補(bǔ)充可能引起中毒。
3、膽道閉鎖
病理性黃疸需警惕膽道閉鎖，因膽汁排泄受阻導(dǎo)致膽紅素升高，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的皮膚鞏膜黃染，糞便呈陶土色。超聲檢查可見(jiàn)肝外膽管發(fā)育異常，需在2月齡前完成葛西手術(shù)，延誤治療可能發(fā)展為膽汁性肝硬化。
4、溶血性貧血
G6PD缺乏癥等溶血性疾病會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加，出現(xiàn)面色蒼黃伴茶色尿。血常規(guī)檢查顯示血紅蛋白降低，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高。急性發(fā)作期需避免接觸蠶豆等氧化性物質(zhì)，嚴(yán)重貧血時(shí)需輸注洗滌紅細(xì)胞，可配合使用復(fù)方甘草酸苷片減輕溶血反應(yīng)。
5、遺傳代謝病
酪氨酸血癥等遺傳代謝異常會(huì)造成肝功能損傷，表現(xiàn)為持續(xù)性黃疸伴發(fā)育遲緩。血氨基酸篩查可見(jiàn)特異性指標(biāo)升高，需長(zhǎng)期使用特殊配方奶粉控制蛋白質(zhì)攝入，部分患者需服用尼替西農(nóng)膠囊抑制酪氨酸代謝。
日常需保證均衡飲食，適量補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食材如雞蛋、胡蘿卜等。避免盲目補(bǔ)充鐵劑或維生素，定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。發(fā)現(xiàn)皮膚黃染持續(xù)超過(guò)2周、伴隨精神萎靡或大便顏色異常時(shí)，應(yīng)立即就診兒科或消化內(nèi)科，完善肝功能、血常規(guī)及腹部超聲檢查。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)量柑橘類水果，防止胡蘿卜素血癥引發(fā)假性黃疸。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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