抑郁癥可通過(guò)情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自我否定等表現(xiàn)辨別。抑郁癥通常由遺傳因素、心理社會(huì)壓力、神經(jīng)生化異常、軀體疾病、人格特征等原因引起。
抑郁癥患者常出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的顯著情緒低落,表現(xiàn)為整天悶悶不樂(lè),對(duì)日?;顒?dòng)失去愉悅感。典型癥狀包括早晨情緒最差,可能伴有無(wú)法解釋的哭泣。這種情緒變化與普通心情波動(dòng)不同,不會(huì)因外界積極事件而明顯改善?;颊叱C枋鰹樾睦飰褐笫^或陷入深井的感覺(jué)。
患者對(duì)既往熱衷的活動(dòng)明顯喪失興趣,如不再關(guān)心愛(ài)好、回避社交活動(dòng)。嚴(yán)重時(shí)可能表現(xiàn)為對(duì)家人冷漠,連基本個(gè)人衛(wèi)生都懶得打理。這種改變往往被親友最先察覺(jué),患者自己可能意識(shí)不到這種變化,或簡(jiǎn)單歸因?yàn)樘邸?/p>
約80%患者存在睡眠問(wèn)題,可能表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠過(guò)多。特征性癥狀是比平時(shí)早醒2-3小時(shí)且無(wú)法再次入睡,伴有焦慮不安。部分患者會(huì)出現(xiàn)晝夜節(jié)律顛倒,白天嗜睡夜間清醒。睡眠問(wèn)題會(huì)加重疲勞感,形成惡性循環(huán)。
多數(shù)患者出現(xiàn)食欲下降伴體重減輕,少數(shù)可能暴飲暴食。典型表現(xiàn)為吃飯如同嚼蠟,需要強(qiáng)迫自己進(jìn)食。胃腸道癥狀如便秘、口干等常見(jiàn)。體重變化超過(guò)原體重的5%即具臨床意義,需排除其他軀體疾病。
患者存在持續(xù)的自責(zé)自罪觀念,過(guò)度放大微小過(guò)失,認(rèn)為自己是他人負(fù)擔(dān)。可能出現(xiàn)自殺念頭,從被動(dòng)希望消失到具體計(jì)劃不等。認(rèn)知功能受損表現(xiàn)為注意力下降、猶豫不決,部分患者伴有幻覺(jué)妄想等精神病性癥狀。
當(dāng)出現(xiàn)上述多個(gè)癥狀且持續(xù)兩周以上時(shí),建議盡早就診精神心理科。日常生活中可嘗試規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、保持社交聯(lián)系等自我調(diào)節(jié)方式,但切忌自行使用抗抑郁藥物。親友應(yīng)避免簡(jiǎn)單勸說(shuō)想開(kāi)點(diǎn),要耐心傾聽(tīng)并陪同就醫(yī)。專業(yè)診斷需結(jié)合臨床癥狀量表、病史采集和必要體檢排除軀體疾病。
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