膽囊息肉可通過定期復查、調整飲食、藥物治療、膽囊切除術、腹腔鏡手術等方式治療。膽囊息肉通常由膽固醇代謝異常、慢性膽囊炎、膽汁淤積、遺傳因素、膽囊腺肌癥等原因引起。
直徑小于10毫米且無臨床癥狀的膽囊息肉通常建議每6-12個月復查一次超聲。復查期間需觀察息肉大小變化,若出現右上腹隱痛、腹脹等不適癥狀應及時就診。超聲檢查具有無創(chuàng)、便捷的特點,是監(jiān)測膽囊息肉的首選方法。
減少高膽固醇食物攝入如動物內臟、蛋黃等,每日膽固醇攝入量應控制在300毫克以下。增加膳食纖維攝入可選用燕麥、玉米等粗糧,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞胸肉。避免暴飲暴食和過度節(jié)食,保持規(guī)律的三餐習慣有助于膽汁正常排泄。
對于膽固醇性息肉可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄,或復方甘草酸苷片改善膽囊炎癥。合并膽囊炎時可配合消炎利膽片控制感染,但藥物無法消除已形成的息肉。用藥期間需定期檢測肝功能,出現皮膚瘙癢、黃疸等不良反應需及時停藥就醫(yī)。
直徑超過10毫米、短期快速增長或伴有膽囊壁增厚的息肉建議手術。傳統(tǒng)開腹膽囊切除術適用于合并嚴重粘連的患者,術后需留置引流管3-5天。術前需完善凝血功能、心電圖等檢查,糖尿病患者應將血糖控制在穩(wěn)定水平。
腹腔鏡膽囊切除術具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢,適合多數單純性息肉患者。術后24小時可下床活動,3-5天能恢復正常飲食。需警惕術后肩部放射性疼痛等膈神經刺激癥狀,通常1-2周內自行緩解。
膽囊息肉患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。每日進行30分鐘有氧運動如快走、游泳等,但需避免劇烈扭轉腰腹的動作。烹飪方式以蒸煮為主,限制油炸食品攝入。術后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復脂肪飲食,初期可選擇脫脂牛奶、嫩豆腐等低脂食物。出現持續(xù)發(fā)熱、切口滲液等異常情況需立即返院檢查。
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