黃疸可通過(guò)觀察皮膚黏膜黃染程度、檢測(cè)血清膽紅素水平、影像學(xué)檢查等方式診斷。黃疸通常由膽紅素代謝異常引起，可能伴隨尿色加深、皮膚瘙癢等癥狀。
1、觀察皮膚黏膜
黃疸患者皮膚和鞏膜會(huì)出現(xiàn)黃染，輕度黃疸可能僅鞏膜發(fā)黃，重度黃疸可表現(xiàn)為全身皮膚明顯黃染。觀察時(shí)需在自然光線下進(jìn)行，注意與胡蘿卜素血癥等假性黃疸鑒別。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童皮膚發(fā)黃時(shí)應(yīng)及時(shí)記錄出現(xiàn)時(shí)間和范圍。
2、檢測(cè)膽紅素水平
血清總膽紅素和直接膽紅素檢測(cè)是確診黃疸的關(guān)鍵指標(biāo)。成人血清總膽紅素超過(guò)17.1μmol/L可診斷為黃疸，新生兒超過(guò)85μmol/L需警惕病理性黃疸。檢測(cè)時(shí)需區(qū)分溶血性、肝細(xì)胞性和梗阻性黃疸的膽紅素類(lèi)型比例。
3、尿液糞便檢查
尿膽原和尿膽紅素檢測(cè)有助于判斷黃疸類(lèi)型。梗阻性黃疸時(shí)尿膽紅素陽(yáng)性而尿膽原陰性，溶血性黃疸則相反。陶土樣糞便提示膽道梗阻，家長(zhǎng)需注意記錄嬰幼兒糞便顏色變化。
4、影像學(xué)檢查
腹部超聲可檢測(cè)膽管擴(kuò)張、膽囊結(jié)石等梗阻因素，CT或MRCP能更清晰顯示膽道系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。對(duì)于新生兒黃疸，經(jīng)皮膽紅素測(cè)定儀可無(wú)創(chuàng)篩查，但確診仍需血清學(xué)檢查。
5、病因?qū)W診斷
需結(jié)合肝功能、肝炎病毒標(biāo)志物、自身抗體等檢測(cè)明確病因。新生兒黃疸要排查ABO溶血、G6PD缺乏癥等遺傳因素。長(zhǎng)期黃疸患者可能需要進(jìn)行肝穿刺活檢。
診斷黃疸后應(yīng)避免高脂肪飲食，適量補(bǔ)充維生素K。新生兒要多哺乳促進(jìn)膽紅素排泄，成人需戒酒并避免肝毒性藥物。所有黃疸患者都應(yīng)定期復(fù)查膽紅素水平，皮膚黃染加重或出現(xiàn)意識(shí)改變需立即就醫(yī)。建議家長(zhǎng)記錄兒童黃疸變化情況，包括出現(xiàn)部位、顏色深淺和伴隨癥狀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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