過敏性鼻炎與慢性鼻炎的主要區(qū)別在于病因、癥狀特點及治療方式。過敏性鼻炎由過敏原觸發(fā),表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢;慢性鼻炎多為長期炎癥導(dǎo)致,以持續(xù)性鼻塞和黏稠分泌物為主。
過敏性鼻炎由免疫系統(tǒng)對過敏原過度反應(yīng)引起,常見過敏原包括花粉、塵螨、動物皮屑等。慢性鼻炎多與長期感染、環(huán)境污染、鼻部結(jié)構(gòu)異常或藥物濫用相關(guān),如長期使用減充血劑導(dǎo)致的藥物性鼻炎。
過敏性鼻炎癥狀呈發(fā)作性,接觸過敏原后突發(fā)鼻癢、連續(xù)噴嚏、大量清水樣鼻涕,常伴眼結(jié)膜充血。慢性鼻炎以持續(xù)性鼻塞為核心癥狀,分泌物黏稠,可能伴有嗅覺減退,癥狀波動較小。
過敏性鼻炎需通過皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測確認過敏原,鼻黏膜呈蒼白色水腫。慢性鼻炎主要依賴鼻內(nèi)鏡和CT檢查,可見黏膜充血肥厚或萎縮性改變,必要時需活檢排除腫瘤。
過敏性鼻炎以規(guī)避過敏原為基礎(chǔ),常用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗組胺藥和鼻用激素,嚴重者需脫敏治療。慢性鼻炎需消除誘因,生理性海水鼻腔沖洗配合布地奈德鼻噴霧劑,結(jié)構(gòu)性異??赡苄璞羌壮尚涡g(shù)。
過敏性鼻炎具有明顯季節(jié)性或環(huán)境相關(guān)性,癥狀可突然發(fā)作又快速緩解。慢性鼻炎病程超過12周,癥狀遷延不愈,易反復(fù)急性加重,可能繼發(fā)鼻竇炎或中耳炎等并發(fā)癥。
兩類鼻炎均需避免接觸刺激性氣體并保持室內(nèi)濕度,過敏性鼻炎患者應(yīng)定期清洗床上用品,慢性鼻炎患者建議戒煙。若鼻塞持續(xù)影響睡眠或出現(xiàn)膿性分泌物,應(yīng)及時進行鼻內(nèi)鏡評估。日常可適當補充維生素C增強黏膜抵抗力,但癥狀加重時需規(guī)范用藥而非依賴保健品。
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