張嘴耳朵旁邊疼可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、外耳道炎、中耳炎、腮腺炎、局部外傷等因素有關(guān)，可通過(guò)熱敷、藥物治療、調(diào)整咀嚼習(xí)慣等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是常見(jiàn)原因，可能與長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、牙齒咬合異常或精神緊張有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、張口受限及耳周鈍痛?？蓢L試熱敷緩解肌肉痙攣，避免進(jìn)食硬物，必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重者需口腔科進(jìn)行咬合板治療。
2、外耳道炎
外耳道皮膚感染可能放射至耳周，常因掏耳損傷或游泳進(jìn)水導(dǎo)致。伴隨耳道瘙癢、滲出液及聽(tīng)力下降。需保持耳道干燥，遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液或鹽酸左氧氟沙星滴耳液，合并真菌感染時(shí)選用克霉唑乳膏。
3、中耳炎
急性中耳炎多繼發(fā)于感冒，炎癥波及鼓室時(shí)可能引起耳周牽涉痛。典型癥狀包括耳悶、耳鳴及發(fā)熱。需使用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢呋辛酯片抗感染，配合呋麻滴鼻液改善咽鼓管通氣。
4、腮腺炎
病毒性或細(xì)菌性腮腺炎均可導(dǎo)致耳垂下方腫痛，進(jìn)食酸性食物時(shí)加重。流行性腮腺炎需隔離治療，細(xì)菌感染時(shí)可服用阿奇霉素分散片，局部用金黃散外敷消腫。注意補(bǔ)充水分避免唾液淤積。
5、局部外傷
耳周軟組織挫傷或下頜骨輕微骨折可能引發(fā)疼痛，常見(jiàn)于撞擊或張口過(guò)大。傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷減少腫脹，后期改用活血化瘀藥物如三七傷藥片。若出現(xiàn)張口困難需排除骨折可能。
日常應(yīng)避免過(guò)度張口動(dòng)作如打哈欠或啃咬硬物，進(jìn)食時(shí)選擇軟質(zhì)食物并雙側(cè)交替咀嚼。注意耳部清潔但避免頻繁掏耳，感冒時(shí)及時(shí)處理鼻塞以防中耳壓力失衡。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、聽(tīng)力下降等癥狀時(shí)，需盡早就診耳鼻喉科或口腔頜面外科。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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