觸摸脈搏評(píng)估病情可通過(guò)脈搏頻率、節(jié)律、強(qiáng)弱、緊張度及波形特征進(jìn)行初步判斷，但須結(jié)合其他臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。
一、頻率
正常成人靜息脈搏為每分鐘60至100次。頻率超過(guò)100次可能提示發(fā)熱、貧血或甲狀腺功能亢進(jìn)，低于60次常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員或竇性心動(dòng)過(guò)緩。測(cè)量時(shí)需保持環(huán)境安靜，受檢者處于放松狀態(tài)，持續(xù)計(jì)數(shù)至少30秒。異常頻率需關(guān)注是否伴有心悸、頭暈等癥狀。
二、節(jié)律
健康脈搏節(jié)律規(guī)整，間隔均勻。若出現(xiàn)節(jié)律不齊可能反映心律失常，如房性早搏或心房顫動(dòng)。觸診時(shí)可感知提前搏動(dòng)或長(zhǎng)短不一的間隔，此類情況需進(jìn)行心電圖檢查明確診斷。
三、強(qiáng)弱
脈搏強(qiáng)弱與心搏出量及血管阻力相關(guān)。洪脈可見(jiàn)于高熱患者，細(xì)脈多見(jiàn)于心力衰竭或休克狀態(tài)。檢查時(shí)需對(duì)比雙側(cè)橈動(dòng)脈，顯著差異可能提示動(dòng)脈狹窄或閉塞性疾病。
四、緊張度
通過(guò)指壓感知?jiǎng)用}壁彈性，緊張度增高常見(jiàn)于高血壓患者，表現(xiàn)為按壓阻力明顯。動(dòng)脈硬化時(shí)管壁柔韌性下降，觸診有僵硬感，此類發(fā)現(xiàn)需結(jié)合血壓測(cè)量及血管超聲進(jìn)一步驗(yàn)證。
五、波形
特殊波形具有臨床提示意義。水沖脈表現(xiàn)為驟起驟落，多見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全；交替脈為強(qiáng)弱交替出現(xiàn)，常提示左心功能不全；奇脈在吸氣時(shí)明顯減弱，可見(jiàn)于心臟壓塞或嚴(yán)重哮喘。
日常監(jiān)測(cè)脈搏應(yīng)選擇固定時(shí)間與體位，避免運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或餐后立即測(cè)量。記錄頻率與節(jié)律變化趨勢(shì)，發(fā)現(xiàn)異常波形或持續(xù)性的頻率節(jié)律異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心血管系統(tǒng)檢查。保持低鹽飲食與規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于維持心血管健康，對(duì)于已有基礎(chǔ)疾病者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查。脈搏異常僅是臨床評(píng)估線索之一，需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合完整病史、體格檢查及輔助檢查進(jìn)行綜合判斷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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